Това е просто възпален гръб - или е нещо друго?
Болката в гърба е топ медицинско оплакване. Това е и водеща причина за пропусната работа. Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт практически всички възрастни ще търсят внимание за болки в гърба в някакъв момент от живота си. Американската асоциация по хиропрактика съобщава, че американците харчат около 50 милиарда долара годишно за лечение на болки в гърба.
Има много възможни причини за болка в долната част на гърба. Обикновено се причинява от травма от внезапно напрежение на гръбначния стълб. Но трябва да сте наясно, че болката в гърба също може да сигнализира за по-сериозно състояние, наречено анкилозиращ спондилит.
Какво е анкилозиращ спондилит?
За разлика от обикновената болка в гърба, анкилозиращият спондилит (AS) не се причинява от физическа травма на гръбначния стълб. По-скоро това е хронично състояние, причинено от възпаление в прешлените (костите на гръбначния стълб). AS е форма на спинален артрит.
Най-честите симптоми са периодични избухвания на гръбначна болка и скованост. Заболяването обаче може да засегне и други стави, както и очите и червата. При напреднал AS ненормалният растеж на костите в прешлените може да доведе до сливане на ставите. Това може силно да намали мобилността. Хората с AS могат също да изпитат проблеми със зрението или възпаление в други стави, като коленете и глезените.
Какви са предупредителните знаци?
Знак №1: Имате необяснима болка в долната част на гърба
Типичната болка в гърба често се чувства по-добре след почивка. AS е обратното. Болката и сковаността обикновено са по-лоши при събуждане. Докато упражненията могат да влошат обикновената болка в гърба, симптомите на AS могат всъщност да се почувстват по-добре след упражнение.
Болката в долната част на гърба без видима причина не е характерна за младите хора. Тийнейджъри и млади хора, които се оплакват от скованост или болка в долната част на гърба или бедрата, трябва да бъдат оценявани за AS от лекар. Болката често е локализирана в сакроилиачните стави, където се срещат тазът и гръбначният стълб.
Знак № 2: Имате семейна история на AS
Хората с определени генетични маркери са податливи на AS. Но не всички хора, които имат гените, развиват заболяването по причини, които остават неясни. Ако имате роднина или с AS, псориатичен артрит или артрит, свързан с възпалително заболяване на червата, може да сте наследили гени, които ви излагат на по-голям риск за AS.
Знак № 3: Млад си и имаш необясними болки в петата (ите), ставите или гърдите
Вместо болки в гърба, някои пациенти с AS първо изпитват болка в петата или болка и скованост в ставите на китките, глезените или други стави. Засегнати са някои ребрани кости на пациента, на мястото, където се срещат с гръбначния стълб. Това може да причини стягане в гърдите, което затруднява дишането. Говорете с Вашия лекар, ако някое от тези състояния възникне или продължава.
Знак № 4: Вашата болка може да идва и затихва, но постепенно се движи нагоре по гръбнака. И се влошава
AS е хронично, прогресиращо заболяване. Въпреки че упражненията или болковите лекарства могат да помогнат временно, болестта може постепенно да се влоши. Симптомите могат да идват и да си отиват, но те няма да спрат напълно. Често болката и възпалението се разпространяват от долния гръб нагоре по гръбначния стълб. Ако не се лекува, прешлените могат да се слеят заедно, причинявайки извиване напред на гръбначния стълб или поява на гърбица (кифоза).
Подпис № 5: Вие получавате облекчение от симптомите си, като приемате НСПВС
В началото хората с AS ще получат симптоматично облекчение от обикновени противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен или напроксен. Тези лекарства, наречени НСПВС обаче, не променят хода на заболяването.
Ако вашите лекари смятат, че имате AS, може да ви предпишат по-модерни лекарства. Тези лекарства са насочени към конкретни части от имунната система. Компонентите на имунната система, наречени цитокини, играят централна роля при възпалението. По-специално два - фактор на тумор некроза алфа и интерлевкин 10 - са насочени към съвременните биологични терапии. Тези лекарства всъщност могат да забавят прогресията на болестта.
Кой обикновено е засегнат от AS?
AS е по-вероятно да засегне младите мъже, но може да засегне както мъже, така и жени. Първоначалните симптоми обикновено се появяват в късната тийнейджърска и ранна възрастни години. AS обаче може да се развие на всяка възраст. Тенденцията за развитие на болестта е наследствена, но не всеки с тези маркерни гени ще развие заболяването. Не е ясно защо някои хора получават AS, а други не. По-голямата част от хората от Кавказ с болестта носят определен ген, наречен HLA-B27, но не всички хора с гена развиват AS. Установени са до 30 гена, които могат да играят роля.
Как се диагностицира AS?
Няма нито един тест за AS. Диагнозата включва подробна история на пациента и физикален преглед. Вашият лекар може също да назначи тестове за образна диагностика, като компютърна томография (КТ), магнитен резонанс (ЯМР) или рентген. Някои експерти смятат, че ЯМР трябва да се използва за диагностициране на AS в ранните стадии на заболяването, преди да се покаже на рентген.
