Какво е деменция?
Деменцията се отнася до категория заболявания, които причиняват загуба на паметта и влошаване на другите психични функции. Деменцията възниква поради физически промени в мозъка и е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето се влошава. За някои хора деменцията прогресира бързо, докато за други са нужни години, за да достигнат напреднал стадий. Прогресирането на деменцията зависи много от основната причина за деменцията. Докато хората ще преживеят стадиите на деменцията по различен начин, повечето хора с деменция споделят някои от симптомите.
Видове деменция
Симптомите и прогресията на заболяването зависят от вида на деменцията, който човек има. Някои от най-често диагностицираните форми на деменция са:
Болест на Алцхаймер
Болестта на Алцхаймер е най-честата форма на деменция. Тя представлява 60 до 80 процента от случаите. Обикновено това е бавно прогресиращо заболяване. Средният човек живее от четири до осем години след получаване на диагнозата. Някои хора могат да живеят до 20 години след диагнозата си.
Алцхаймер възниква поради физически промени в мозъка, включително натрупване на някои протеини и увреждане на нервите.
Деменция с тела на Леви
Деменцията с тела на Леви е форма на деменция, която се появява поради струпвания на протеин в кората. В допълнение към загубата на памет и объркване, деменцията с телата на Lewy също може да причини:
- нарушения на съня
- халюцинация
- липса на равновесие
- други трудности при движение
Съдова деменция
Съдовата деменция, известна още като пост-инсулт или многоинфарктна деменция, представлява около 10 процента от всички случаи на деменция. Причинява се от запушени кръвоносни съдове. Те се появяват при удари и други мозъчни наранявания.
болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е невродегенеративно състояние, което може да доведе до деменция, подобна на тази на Алцхаймер в по-късните му стадии. Заболяването по-често води до проблеми с движението и контрола на двигателя, но също така може да причини деменция при някои хора.
Фронтотемпорална деменция
Фронтотемпоралната деменция се отнася до група деменции, които често причиняват промени в личността и поведението. Освен това може да причини затруднения с езика. Фронтотемпоралната деменция може да възникне поради редица състояния, включително болест на Пик и прогресивна супрануклеарна парализа.
Смесена деменция
Смесената деменция е деменция, при която са налице множество видове мозъчни аномалии. Това най-често е болестта на Алцхаймер и съдова деменция, но може да включва и други форми на деменция.
Как се диагностицира деменцията?
Нито един тест не може да определи дали имате деменция. Диагнозата се основава на редица медицински тестове и вашата медицинска история. Ако проявите симптоми на деменция, Вашият лекар ще извърши:
- физически изпит
- неврологичен преглед
- тестове за психичен статус
- други лабораторни тестове, за да изключите други причини за вашите симптоми
Не всички объркване и загуба на памет показват деменция, така че е важно да се изключат други състояния, като лекарствени взаимодействия и проблеми с щитовидната жлеза.
Някои общи тестове, използвани за диагностициране на деменция, включват:
Мини-психичен преглед на състоянието (MMSE)
MMSE е въпросник за измерване на когнитивно увреждане. MMSE използва 30-точкова скала и включва въпроси, които тестват паметта, използването и разбирането на езика и двигателните умения, наред с други неща. Оценка от 24 или повече показва нормална когнитивна функция. Докато оценките 23 и по-долу показват, че имате известна степен на когнитивно увреждане.
Mini-Cog тест
Това е кратък тест за подпомагане на вашия лекар при диагностициране на деменция. Тя включва тези три стъпки:
- Те ще назоват три думи и ще ви помолят да ги повторите.
- Ще ви помолят да нарисувате часовник.
- Ще ви помолят да повторите думите от първата стъпка.
Рейтинг на клиничната деменция (CDR)
Ако вашият лекар ви диагностицира деменция, вероятно ще назначи и CDR резултат. Този резултат се основава на ефективността ви в тези и други тестове, както и на вашата медицинска история. Резултатите са следните:
- Резултат от 0 е нормално.
- Резултат от 0,5 е много лека деменция.
- Резултат от 1 е лека деменция.
- Резултат от 2 е умерена деменция.
- Резултат от 3 е тежка деменция.
Какви са етапите на деменцията?
Деменцията прогресира различно при всички. Много хора ще изпитат симптомите, свързани със следните етапи на болестта на Алцхаймер:
Леки когнитивни нарушения (MCI)
MCI е състояние, което може да засегне възрастните хора. Някои от тези хора ще продължат да развиват болестта на Алцхаймер. MCI се характеризира с това, че често губите неща, забравяте и имате проблеми с измислянето на думи.
Лека деменция
Хората все още могат да функционират независимо при лека деменция. Те обаче ще изпитат пропуски в паметта, които се отразяват на ежедневния живот, като забравяне на думи или къде са нещата. Честите симптоми на лека деменция включват:
- загуба на памет на последните събития
- личностни промени, като например да станем по-покорени или оттеглени
- загуба или неправилно поставяне на обекти
- трудност при решаване на проблеми и сложни задачи, като например управление на финансите
- проблеми с организацията или изразяването на мисли
Умерена деменция
Хората, които изпитват умерена деменция, вероятно ще се нуждаят от повече помощ в ежедневието си. С напредването на деменцията става по-трудно да се извършват редовни ежедневни дейности и самолечение. Общите симптоми по време на този етап включват:
- нарастващо объркване или лоша преценка
- по-голяма загуба на памет, включително загуба на събития в по-далечното минало
- нуждаеща се от помощ при задачи, като например обличане, къпане и гримиране
- значителни промени в личността и поведението, често причинени от възбуда и неоснователно подозрение
- промени в моделите на съня, като например да спите през деня и да се чувствате неспокоен през нощта
Тежка деменция
Хората ще преживеят по-нататъшен умствен упадък, както и влошаване на физическите способности, след като болестта прогресира до степен на тежка деменция. Тежката деменция често може да причини:
- загуба на способността за общуване
- нужда от ежедневна ежедневна помощ при задачи, като хранене и обличане
- загуба на физически възможности, като ходене, седене и задържане на главата нагоре и в крайна сметка способността да се гълта, да се контролира работата на пикочния мехур и червата
- повишена чувствителност към инфекции, като пневмония
Каква е перспективата за хората с деменция?
Хората с деменция ще преминават през тези етапи с различна скорост и с различна симптоматика. Ако подозирате, че може да имате ранни симптоми на деменция, консултирайте се с Вашия лекар. Въпреки че не е налице лечение за болестта на Алцхаймер и други често срещани деменции, ранната диагноза може да помогне на хората и техните семейства да направят планове за бъдещето. Ранната диагноза също позволява на хората да участват в клинични изпитвания. Това помага на изследователите да разработят нови лечения и в крайна сметка да намерят лек.
