Преглед
Предсърдното трептене (AFL) е вид анормална сърдечна честота или аритмия. Възниква, когато горните камери на сърцето ви бият твърде бързо. Когато камерите в горната част на сърцето ви (предсърдията) бият по-бързо от долните (вентрикулите), това кара сърдечния ви ритъм да не се синхронизира.
Предсърдното трептене е подобно състояние на по-честото предсърдно мъждене (AFib).
Какви са симптомите на предсърдно трептене?
Обикновено човек с AFL не усеща трептенето на сърцето си. Симптомите често се проявяват по други начини. Някои от тях включват:
- бърза сърдечна честота
- недостиг на въздух
- усещане за лекоглав или припадък
- натиск или стягане в гърдите
- виене на свят или замаяност
- сърцебиене
- проблеми с ежедневните дейности поради умора
Стресът също повишава сърдечната честота и може да изостри симптомите на AFL. Тези симптоми на AFL са често срещани при много други състояния. Наличието на един или повече от тези симптоми не винаги е признак на AFL. Симптомите често продължават с дни или дори седмици наведнъж.
Какво причинява предсърдно трептене?
Естествен пейсмейкър (синусов възел) контролира сърдечната честота. Намира се в дясното предсърдие. Той изпраща електрически сигнали както в дясното, така и в лявото предсърдие. Тези сигнали показват на върха на сърцето как и кога да сключат договор.
Когато имате AFL, синусовият възел изпраща електрическия сигнал. Но част от сигнала пътува в непрекъснат контур по пътека около дясното предсърдие. Това прави предсърдното свиване бързо, което кара предсърдието да бие по-бързо от вентрикулите.
Нормалната сърдечна честота е от 60 до 100 удара в минута (bpm). Хората с AFL имат сърца, които бият с 250 до 300 bpm.
Няколко неща могат да причинят AFL. Те включват:
Заболяване на коронарната артерия
Сърдечните заболявания са основна причина за AFL. Коронарна артериална болест (CAD) възниква, когато артериите на сърцето се блокират от плака.
Холестеролът и мазнините, които се придържат към стените на артерията, причиняват плака. Това забавя или предотвратява кръвообращението. Може да повреди сърдечния мускул, камерите и кръвоносните съдове.
Операция на открито сърце
Операцията на открито сърце може да белег на сърцето. Това може да възпрепятства електрическите сигнали, което може да доведе до предсърдно трептене.
Кой е застрашен от предсърдно трептене?
Рисковите фактори за AFL включват определени лекарства, съществуващи условия и избор на начин на живот. Хората, които са изложени на риск от предсърдно трептене, са склонни да:
- дим
- имат сърдечни заболявания
- преживели инфаркт
- имат високо кръвно налягане
- имат състояния на сърдечния клапан
- имат белодробна болест
- изпитвате стрес или тревожност
- приемайте хапчета за диета или някои други лекарства
- имате алкохолизъм или напиване често
- са имали скорошна операция
- имате диабет
Как се диагностицира предсърдно трептене?
Лекарите започват да подозират AFL, ако сърцебиенето ви в покой надвишава 100 bpm. Вашата фамилна анамнеза е важна, когато вашият лекар се опитва да диагностицира AFL. История на сърдечни заболявания, проблеми с тревожността и високото кръвно налягане могат да повлияят на риска ви.
Вашият лекар за първична помощ може да диагностицира AFL. Можете също да бъдете насочени към кардиолог за тестване.
За диагностициране и потвърждаване на AFL се използват няколко теста:
- Ехокардиограмите използват ултразвук за показване на изображения на сърцето. Те също могат да измерват притока на кръв през сърцето и кръвоносните съдове.
- Електрокардиограмите записват електрическите модели на сърцето ви.
- ЕП (електрофизиологичните) изследвания са по-инвазивен начин за запис на сърдечен ритъм. От артериите на слабините ви се вкарва катетър в сърцето ви. След това се поставят електроди за следене на сърдечния ритъм в различни области.
Как се лекува предсърдно трептене?
Основната цел на Вашия лекар е да възстанови сърдечния си ритъм в норма. Лечението зависи от това колко тежко е състоянието ви. Други основни здравословни проблеми също могат да повлияят на лечението на AFL.
Медикаменти
Медикаментите могат да забавят или регулират сърдечната честота. Някои лекарства може да изискват кратък престой в болница, докато тялото ви се нагажда. Примерите за тези лекарства включват блокери на калциевите канали, бета-блокери и дигоксин.
Други лекарства могат да се използват за преобразуване на ритъма на предсърдното трептене обратно в нормален синусов ритъм. Амиодарон, пропафенон и флекаинид са примери за тези видове лекарства.
Разредители на кръвта, като не-витамин К перорални антикоагуланти (NOAC), могат да се използват за предотвратяване образуването на съсиреци във вашите артерии. Съсирването може да причини инсулт или инфаркт. Хората с АФЛ имат повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.
Варфарин е традиционно предписаният антикоагулант, но сега се предпочита NOAC, тъй като не е необходимо да се наблюдават с чести кръвни тестове и нямат известни взаимодействия с храни.
хирургия
Аблационната терапия се използва, когато AFL не може да се контролира чрез медикаменти. Той унищожава сърдечната тъкан, която причинява ненормалния ритъм. Може да ви е необходим пейсмейкър след тази операция, за да контролирате сърдечната дейност. Пейсмейкър може да се използва и без аблация.
Алтернативни терапии
Кардиоверсията използва електричество, за да шокира сърдечния ритъм до нормално състояние. Нарича се още дефибрилация. Накладки или пластири, приложени към гърдите, предизвикват шока.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
Лечението често е успешно при лечение на AFL. Състоянието обаче понякога може да се повтори след лечението в зависимост от причината за вашия AFL. Можете да намалите риска от рецидив, като намалите стреса си и приемате лекарствата, както е предписано.
Q:
Какви са най-добрите превантивни мерки, които мога да предприема, за да предотвратя развитието на AFL?
A:
Предсърдното трептене е рядка аритмия, но е свързано с определени медицински състояния като сърдечна недостатъчност, сърдечна болест, алкохолизъм, диабет, заболяване на щитовидната жлеза или хронично белодробно заболяване. Най-добрият начин за предотвратяване на предсърдно трептене е да се опита и да се избегне развитието на тези медицински състояния на първо място. Поддържането на здравословен начин на живот с добре балансирана диета и редовни упражнения, въздържане от прекалено много алкохол и отказване от тютюнопушенето, ако пушите, ще помогне.
Elaine K. Luo, MDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
