Преглед
Щитовидната ви жлеза е жлеза, намираща се във шията ви точно под ябълката на вашия Адам. Той секретира хормони, които помагат за регулиране на телесните функции, включително метаболизма, процеса, който превръща храната в енергия. Той също така регулира сърдечната честота, дишането, храносмилането и настроението.
Състояние, което увеличава размера на щитовидната ви жлеза, се нарича гуша. Гушата може да се развие у всеки, но се среща по-често при жените. Понякога това се отразява на начина на функциониране на щитовидната жлеза.
Какви са симптомите на гуша?
Основният симптом на гуша е забележимо подуване на шията. Ако имате възли на щитовидната си жлеза, те могат да варират в размер от много малки до много големи. Наличието на възли може да увеличи появата на подуване.
Други симптоми включват следното:
- затруднено преглъщане или дишане
- кашлица
- дрезгав глас
- виене на свят, когато вдигнете ръка над главата си
Изображения на гуша
Какво причинява гуша?
Недостигът на йод е основната причина за гушите. Йодът е от съществено значение за подпомагането на щитовидната жлеза да произвежда тиреоидни хормони. Когато нямате достатъчно йод, щитовидната жлеза работи изключително усилено, за да направи хормона на щитовидната жлеза, което води до увеличаване на жлезата.
Други причини включват следното:
Болест на Грейвс
Заболяването на Грейвс възниква, когато щитовидната ви жлеза произвежда повече щитовидни хормони от нормалното, което е известно като хипертиреоидизъм. Прекомерното производство на хормони кара щитовидната жлеза да се увеличава.
Тиреоидит на Хашимото
Когато имате тиреоидит на Хашимото, известен още като болест на Хашимото, той предразполага щитовидната жлеза да не може да произвежда достатъчно количество хормон на щитовидната жлеза, което води до хипотиреоидизъм.
Ниският хормон на щитовидната жлеза кара хипофизната жлеза да произвежда повече тироид-стимулиращ хормон (TSH), което причинява увеличаване на щитовидната жлеза.
възпаление
Някои хора развиват тиреоидит, възпаление на щитовидната жлеза, което може да причини гуша. Това е различно от тиреоидита на Хашимото. Един пример е вирусен тиреоидит.
възлите
На щитовидната жлеза могат да се появят твърди или съдържащи течности кисти и да причинят набъбване. Тези възли често са безракови.
Рак на щитовидната жлеза
Ракът може да засегне щитовидната жлеза, което причинява подуване от едната страна на жлезата. Ракът на щитовидната жлеза не е толкова често срещан, колкото образуването на доброкачествени възли.
бременност
Бременността понякога може да накара щитовидната жлеза да стане по-голяма.
Видове гуши
Гушите имат много причини. В резултат на това има различни видове. Те включват:
Колоиден зоб (ендемичен)
Колоидният гуша се развива от липсата на йод, минерал, необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза. Хората, които получават този тип гуша, обикновено живеят в райони, където йодът е ограничен.
Нетоксичен зоб (спорадичен)
Причината за нетоксичен зоб обикновено е неизвестна, въпреки че може да бъде причинена от лекарства като литий. Литият се използва за лечение на разстройства на настроението, като биполярно разстройство.
Нетоксичните губи не влияят върху производството на хормон на щитовидната жлеза и функцията на щитовидната жлеза е здравословна. Те също са доброкачествени.
Токсичен нодуларен или мултинодуларен гуша
Този тип гуша образува един или повече малки възли с увеличаване. Възлите произвеждат собствен хормон на щитовидната жлеза, причинявайки хипертиреоидизъм. Обикновено се оформя като разширение на обикновена гуша.
Кой е изложен на риск от гуша?
Може да сте изложени на риск от гуша, ако:
- Имате фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза, възли и други проблеми, които засягат щитовидната жлеза.
- Не приемайте достатъчно йод в диетата си.
- Имайте състояние, което намалява йода в тялото ви.
- Женски ли са Жените имат по-висок риск за гуша от мъжете.
- На възраст над 40 години. Стареенето може да повлияе на здравето на щитовидната ви жлеза.
- Бременни сте или преживявате менопауза. Тези рискови фактори не се разбират лесно, но бременността и менопаузата могат да предизвикат проблеми в щитовидната жлеза.
- Имайте лъчева терапия в областта на шията или гърдите. Радиацията може да промени начина, по който функционира щитовидната ви жлеза.
Как се диагностицира гуша?
Вашият лекар ще провери за врата за подуване. Те също така ще поръчат редица диагностични тестове, които включват следните по-долу:
Кръвни изследвания
Кръвните тестове могат да открият промени в нивата на хормоните и повишено производство на антитела, които се получават в отговор на инфекция или нараняване или свръхактивност на имунната система.
Сканиране на щитовидната жлеза
Вашият лекар може да Ви назначи сканиране на щитовидната жлеза. Това обикновено се прави, когато нивото на щитовидната ви жлеза е повишено. Тези сканирания показват размера и състоянието на вашата гуша, свръхактивността на някои части или на цялата щитовидна жлеза.
Ултразвук
Ултразвукът произвежда изображения на шията ви, размера на гушата ви и дали има възли. С течение на времето ултразвукът може да проследи промените в тези възли и гушата.
биопсия
Биопсията е процедура, която включва вземане на малки проби от вашите щитовидни възли, ако има такива. Пробите се изпращат в лаборатория за изследване.
Как се лекува гуша?
Вашият лекар ще вземе решение за курс на лечение въз основа на размера и състоянието на вашата гуша и симптомите, свързани с нея. Лечението се основава и на здравословни проблеми, които допринасят за гуша.
Медикаменти
Ако имате хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, лекарствата за лечение на тези състояния може да са достатъчни, за да свиете гуша. Може да се използват лекарства (кортикостероиди) за намаляване на възпалението ви, ако имате тиреоидит.
кабинети
Хирургичното отстраняване на щитовидната жлеза, известно като тиреоидектомия, е вариант, ако вашият расте твърде голям или не отговори на медикаментозна терапия.
Радиоактивен йод
При хора с токсични мултинодуларни губи може да се наложи радиоактивен йод (RAI). RAI се поема през устата и след това пътува до щитовидната жлеза чрез кръвта ви, където унищожава свръхактивната тъкан на щитовидната жлеза.
Домашни грижи
В зависимост от вашия тип гуша, може да се наложи да увеличите или намалите приема на йод у дома.
Ако гушата е малка и не създава проблеми, може да не се нуждаете от никакво лечение.
Какво да се очаква в дългосрочен план?
Много гуши изчезват с лечението, докато други могат да се увеличат по размер. Говорете с Вашия лекар, ако симптомите Ви се увеличат или се влошат.
Ако щитовидната ви жлеза продължава да произвежда повече хормони, отколкото ви е необходимо, това може да доведе до хипертиреоидизъм. Недостатъчното хормони може да доведе до хипотиреоидизъм.
