Какво е болестта на Грейвс?
Болестта на Грейвс е автоимунно разстройство. Това кара щитовидната ви жлеза да създава твърде много хормон на щитовидната жлеза в тялото. Това състояние е известно като хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс е една от най-честите форми на хипертиреоидизъм.
При болестта на Грейвс имунната ви система създава антитела, известни като стимулиращи щитовидната жлеза имуноглобулини. След това тези антитела се прикрепят към здрави клетки на щитовидната жлеза. Те могат да причинят на щитовидната ви жлеза да създаде твърде много хормон на щитовидната жлеза.
Хормоните на щитовидната жлеза влияят на много аспекти на тялото ви. Те могат да включват вашата функция на нервната система, развитието на мозъка, телесната температура и други важни елементи.
Ако не се лекува, хипертиреоидизмът може да причини загуба на тегло, емоционална отговорност (неконтролируем плач, смях или други емоционални прояви), депресия и умствена или физическа умора.
Какви са симптомите на болестта на Грейвс?
Болестта на Грейвс и хипертиреоидизмът споделят много от едни и същи симптоми. Тези симптоми могат да включват:
- ръчни тремори
- отслабване
- учестен пулс (тахикардия)
- непоносимост към топлина
- умора
- нервност
- раздразнителност
- мускулна слабост
- гуша (подуване на щитовидната жлеза)
- диария или повишена честота в движенията на червата
- трудно заспиване
Малък процент от хората с болестта на Грейвс ще изпитат зачервена, уплътнена кожа около областта на пищяла. Това е състояние, наречено дермопатия на Грейвс.
Друг симптом, който може да изпитате, е известен като офталмопатия на Грейвс. Това се случва, когато очите ви могат да изглеждат увеличени в резултат на отдръпване на клепачите. Когато това се случи, очите ви могат да започнат да изпъкват от очните ви гнезда. Националният институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания оценява, че до 30 процента от хората, които развиват болестта на Грейвс, ще получат лек случай на офталмопатия на Грейвс. До 5 процента ще получат тежка офталмопатия на Грейвс.
Какво причинява болестта на Грейвс?
При автоимунни нарушения като болестта на Грейвс имунната система започва да се бори срещу здрави тъкани и клетки в тялото ви. Имунната ви система обикновено произвежда протеини, известни като антитела, за да се бори срещу чужди нашественици като вируси и бактерии. Тези антитела са произведени специално за насочване към специфичния нашественик. При болестта на Грейвс имунната ви система погрешно произвежда антитела, наречени тиреостимулиращи имуноглобулини, които са насочени към вашите собствени здрави клетки на щитовидната жлеза.
Въпреки че учените знаят, че хората могат да наследят способността да правят антитела срещу собствените си здрави клетки, те нямат начин да определят какво причинява болестта на Грейвс или кой ще я развие.
Кой е изложен на риск от болестта на Грейвс?
Експертите смятат, че тези фактори могат да повлияят на риска от развитие на болестта на Грейвс:
- наследственост
- стрес
- възраст
- пол
Заболяването обикновено се среща при хора под 40 години. Вашият риск също значително се увеличава, ако членовете на семейството имат болест на Грейвс. Жените го развиват седем до осем пъти по-често от мъжете.
Наличието на друго автоимунно заболяване също увеличава риска от развитие на болестта на Грейв. Ревматоидният артрит, захарният диабет и болестта на Крон са примери за такива автоимунни заболявания.
Как се диагностицира болестта на Грейвс?
Вашият лекар може да поиска лабораторни изследвания, ако подозирате, че имате болест на Грейвс. Ако някой от вашето семейство е имал болест на Грейвс, Вашият лекар може да бъде в състояние да стесни диагнозата въз основа на Вашата медицинска история и физически преглед. Това все още ще трябва да бъде потвърдено чрез кръвни тестове на щитовидната жлеза. Лекар, който е специализиран в заболявания, свързани с хормони, известни като ендокринолог, може да се справи с вашите тестове и диагноза.
Вашият лекар може също да поиска някои от следните тестове:
- кръвни изследвания
- сканиране на щитовидната жлеза
- тест за поемане на радиоактивен йод
- тест за тиреостимулиращ хормон (TSH)
- тиреостимулиращ имуноглобулинов тест (TSI)
Комбинираните резултати от тях могат да помогнат на вашия лекар да научи, ако имате болест на Грейвс или друг вид нарушение на щитовидната жлеза.
Как се лекува болестта на Грейвс?
Предлагат се три варианта на лечение за хора с болестта на Грейвс:
- антитиреоидни лекарства
- терапия с радиоактивен йод (RAI)
- операция на щитовидната жлеза
Вашият лекар може да ви предложи да използвате една или повече от тези опции за лечение на вашето разстройство.
Лекарства против щитовидната жлеза
Могат да се предписват антитиреоидни лекарства, като пропилтиоурацил или метимазол. Бета-блокерите могат да се използват и за намаляване на ефекта от вашите симптоми, докато други лечения не започнат да действат.
Радиойодна терапия
Радиоактивната йодна терапия е едно от най-често срещаните лечения на болестта на Грейвс. Това лечение изисква да приемате дози радиоактивен йод-131. Това обикновено изисква да поглъщате малки количества под формата на хапчета. Вашият лекар ще говори с вас за всички предпазни мерки, които трябва да предприемете при тази терапия.
Хирургия на щитовидната жлеза
Въпреки че операцията на щитовидната жлеза е опция, тя се използва по-рядко. Вашият лекар може да препоръча операция, ако предишните лечения не са работили правилно, ако се подозира рак на щитовидната жлеза или ако сте бременна жена, която не може да приема антитиреоидни лекарства.
Ако е необходима операция, вашият лекар може да премахне цялата ви щитовидна жлеза, за да премахне риска от връщане на хипертиреоидизъм. Ще ви трябва непрекъснато заместваща терапия с хормони на щитовидната жлеза, ако изберете операция. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за ползите и рисковете от различните възможности за лечение.
