Какво е чернодробна биопсия?
Биопсията на черния дроб е медицинска процедура, при която хирургично се отстранява малко количество чернодробна тъкан, така че да може да се анализира в лабораторията от патолог.
Чернодробните биопсии обикновено се правят, за да се открие наличието на анормални клетки в черния дроб, като ракови клетки, или за оценка на болестни процеси, като цироза. Вашият лекар може да назначи този тест, ако тестовете за кръв или образна диагностика показват, че има проблеми с черния дроб.
Черният дроб е жизненоважен орган. Той произвежда протеини и ензими, отговорни за основните метаболитни процеси, премахва замърсителите от кръвта ви, помага в борбата с инфекцията и съхранява основните витамини и хранителни вещества. Проблемите с черния дроб могат да ви направят много болен или да доведат до смърт.
Защо се извършва биопсия на черния дроб
Вашият лекар може да нареди биопсия, за да определи дали дадена зона е заразена, възпалена или ракова. Симптомите, които лекар би проверил, включват:
- проблеми с храносмилателната система
- постоянна болка в корема
- коремна маса в десния горен квадрант
- лабораторни изследвания, насочващи към черния дроб като проблем
Чернодробна биопсия обикновено се прави, ако сте получили необичайни резултати от други чернодробни тестове, имате тумор или маса на черния си дроб или страдате от постоянни, необясними трески.
Докато тестове за образна диагностика като CT сканиране и рентгенови лъчи могат да помогнат да се идентифицират проблемните области, те не могат да разграничат ракови и неканцерозни клетки. За това се нуждаете от биопсия.
Въпреки че биопсиите обикновено са свързани с рак, това не означава, че имате рак, ако вашият лекар нареди този тест. Биопсиите също позволяват на лекарите да видят дали състояние, различно от рак, причинява вашите симптоми.
Чернодробна биопсия може да се използва за диагностициране или наблюдение на редица чернодробни заболявания. Някои състояния, които засягат черния дроб и може да изискват биопсия, включват:
- алкохолно чернодробно заболяване
- автоимунен хепатит
- хроничен хепатит (В или С)
- хемохроматоза (твърде много желязо в кръвта)
- неалкохолно мастно чернодробно заболяване (FLD)
- първична билиарна цироза (което води до белези по черния дроб)
- първичен склерозиращ холангит (който засяга жлъчните пътища на черния дроб)
- Болест на Уилсън (наследствено и дегенеративно чернодробно заболяване, причинено от излишък на мед в тялото)
Рисковете от биопсия на черния дроб
Всяка медицинска процедура, която включва счупване на кожата, носи риск от инфекция и кървене. Разрезът за чернодробна биопсия е малък, а иглените биопсии са по-малко инвазивни, така че рискът е много по-малък.
Как да се подготвим за чернодробна биопсия
Биопсиите не изискват много подготовка от страна на пациента. В зависимост от вашето състояние, вашият лекар може да ви помоли да:
- да се подложи на физически преглед и пълна медицинска история
- спрете приема на всякакви лекарства, които влияят на кървенето, включително обезболяващи, антикоагуланти и някои добавки
- вземете кръвта си за кръвен тест
- не пийте и не яжте до осем часа преди процедурата
- уговорете някой да ви закара до вкъщи
Как се извършва биопсия на черния дроб
Точно преди процедурата ще се преоблечете в болнична рокля. Вашият лекар ще ви даде успокоително чрез интравенозна (IV) линия, за да ви помогне да се отпуснете.
Има три основни типа биопсии на черния дроб.
- Перкутанна: Наричана още иглена биопсия, тази биопсия включва поставяне на тънка игла през корема и в черния дроб. Клиниката Майо заявява, че това е най-често срещаният вид чернодробна биопсия.
- Transjugular: Тази процедура включва направа на малък разрез на шията. Тънка гъвкава тръба се вкарва през югуларната вена на шията и в черния дроб. Този метод се използва за хора, които имат нарушения в кървенето.
- Лапароскопски: Тази техника използва инструменти, подобни на тръби, които събират пробата чрез малък разрез в корема.
Видът на анестезията, който ви дава лекар, ще зависи от това какъв вид чернодробна биопсия извършват. Перкутанната и трансугуларната биопсия използват локална анестезия, което означава, че е засегната само засегнатата област. Лапароскопските биопсии изискват обща анестезия, така че ще сте в дълбок, безболезнен сън по време на процедурата.
Когато биопсията ви приключи, всички разрезни рани ще бъдат затворени с шевове и правилно превързани. Обикновено ще трябва да лежите в леглото няколко часа след процедурата, докато лекарите наблюдават жизнените ви признаци.
След като получите одобрение от вашия лекар, вие можете да се приберете у дома. Трябва да си починете спокойно и да почивате през следващите 24 часа. Трябва обаче да можете да се върнете към нормалния си живот след няколко дни.
След биопсия на черния дроб
След вземане на тъканната проба тя ще бъде изпратена в лаборатория за тестване. Това може да отнеме до няколко седмици.
Когато резултатите се върнат, Вашият лекар ще Ви се обади или ще Ви попита за последваща среща, за да споделите резултатите. След като се постави диагноза, Вашият лекар ще обсъди с Вас всички препоръчителни планове за лечение или следващи стъпки.
