Преглед
Няма лечение за болестта на Крон, така че облекчаването на симптомите идва под формата на ремисия. Предлагат се различни лечения, които могат да ви помогнат да облекчите симптомите си. Имуномодулаторите са лекарства, които променят имунната система на организма.
За някой с Крон това може да помогне за намаляване на подуването, което причинява толкова много симптоми.
Имуномодулаторите включват лекарства, които са имуносупресори и имуностимуланти. Имуносупресорите инхибират имунитета на организма, но потискането на имунитета може също да постави тялото на по-висок риск за други заболявания.
Имуностимулаторите повишават или „стимулират“имунната система на организма, което насърчава организма да започне борба с болестта.
Има различни видове имуномодулатори, всеки от които се продава под собствена марка. Азатиоприн, меркаптопурин и метотрексат са трите основни типа.
Азатиопрингг
Азатиоприн често се използва при хора, които получават трансплантация на органи, за да не позволят на тялото да отхвърли новия орган чрез потискане на имунната система на организма. Използва се и за лечение на ревматоиден артрит, което е състояние, при което тялото на човек атакува собствените си стави.
Въпреки че азатиоприн не е доказан като ефективен за намаляване на краткосрочните симптоми на Крон или постигане на ремисия, това може да намали нуждата от стероидно лечение. Изследванията показват, че азатиоприн помага да се задържи хората в ремисия, след като симптомите на Крон са под контрол.
По тази причина Американският колеж по гастроентерология подкрепя използването на азатиоприн за хора, които са в ремисия или които все още имат симптоми, въпреки употребата на стероиди.
Има и някои редки, но тежки странични ефекти на азатиоприн. Това лекарство кара тялото ви да произвежда по-малко бели кръвни клетки. Това може да причини проблеми, тъй като белите кръвни клетки се борят с инфекцията.
Хората, приемащи азатиоприн, също могат да получат възпаление на панкреаса или по-висок риск от развитие на лимфом.
Поради тези странични ефекти, азатиоприн обикновено се предписва само за умерени до тежки случаи на Крон. Трябва да вземете под внимание всички рискове, преди да приемате азатиоприн. Може да се тествате и за дефицит на TPMT, което може да повлияе на имунната ви система.
Меркаптопуринът
Меркаптопурин, наричан още 6-МР, е известно, че спира раковите клетки да растат. Това лекарство често се използва за лечение на левкемия. При хора с Крон меркаптопуринът може да помогне за поддържане на ремисия.
Меркаптопурин може да намали производството на бели и червени кръвни клетки. Вашият лекар вероятно ще иска да провежда редовни кръвни изследвания, за да гарантира, че няма увреждане на костния мозък. Може да се тествате и за дефицит на TPMT, което може да повлияе на имунната ви система.
Други странични ефекти на меркаптопурин могат да включват:
- рани в устата
- треска
- възпалено гърло
- кръв в урината или изпражненията
Трябва да обмислите всички възможни нежелани реакции, преди да започнете лечението.
Метотрексат
Метотрексатът блокира клетъчния метаболизъм, поради което клетките умират. Това доведе до употребата му за болест на Крон, рак и псориазис.
Американският колеж по гастроентерология подкрепя използването на метотрексат за лечение на симптоми на болестта на Крон при хора, които са зависими от стероиди. Метотрексатът също помага да се запазят хората с Крон в ремисия.
Метотрексатът обаче има странични ефекти, които включват възможна токсичност на черния дроб или костния мозък и в редки случаи токсичност на белите дробове. Мъжете или жените, които се опитват да забременеят, не трябва да използват това лекарство. По-малко тежките странични ефекти включват:
- главоболие
- сънливост
- кожен обрив
- гадене и повръщане
- косопад
Неща, които трябва да имате предвид
Имуномодулаторите могат да помогнат в борбата със симптомите, свързани с болестта на Крон, но те пречат на способността на тялото ви да се бори с инфекцията. Докато приемате имуномодулатори, обърнете внимание на всички признаци на инфекция, като треска или втрисане.
Ако развиете тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Всеки път, когато приемате имуномодулатори, бъдете сигурни, че Вашият лекар редовно тества кръвта Ви за признаци на увреждане на Вашите кости и вътрешни органи.
Възможно е някои имуномодулатори да се приемат по време на бременност, но първо трябва да обсъдите плюсовете и минусите на започване на ново лечение с Вашия лекар. Трябва да поговорите с вашия лекар, ако сте бременна или, независимо дали сте мъж или жена, може да заченете.
