Какво представлява изолираната нервна дисфункция?
Изолираната нервна дисфункция (IND) е вид невропатия или увреждане на нерва, което се случва в един нерв. Технически това е мононевропатия, защото засяга един нерв. Обикновено е резултат от нараняване или инфекция. Когато подуването причинява натиск върху нерв, миелиновата обвивка, покриваща нерва, може да се повреди. Нервът също може да се хване или да се компресира. Исхемията на нервите (липса на кислород до нерва) също може да причини увреждане. Аксонът или нервната клетка също могат да бъдат повредени. Когато възникне такъв тип нараняване, сигналите напред-назад в мозъка не могат да пътуват правилно през нерва.
Симптомите могат да включват усещане за изтръпване или бръмчане в областта, към която нервът осигурява инервация или загуба на движение и усещане.
IND се нарича също мононевропатия или изолиран мононеврит.
Какво причинява изолирана нервна дисфункция?
IND обикновено се причинява от нараняване. Всяко нараняване, което уврежда нерв, като дълбоко изрязване или тъпа травма, може да доведе до IND. Компресията или исхемията също могат да причинят изолирана дисфункция на нерва. Може да се появи във всяка част на тялото. Дългосрочното подуване, което причинява натиск върху нерв, също може да причини IND.
Някои общи форми на ИНД са включени по-долу.
| Форма на IND | описание | Причина или следствие |
| синдром на карпалния тунел | подуване в китката, което оказва натиск върху медианния нерв | най-разпространеният IND; често се приписват на повтарящата се флексия на китката и разширението |
| дисфункция на аксиларния нерв | увреждане на нерва в рамото | често се появява поради дислокация на раменете или фрактури в шията на плечовата кост |
| обща дисфункция на перонеалния нерв | увреждане на нервите в крака, което води до проблеми в крака и стъпалото | може да доведе до „падане на крака“, което е невъзможността да вдигнете крака си, когато ходите |
| синдром на тарзален тунел | увреждане на нерва на тибиалния нерв | причинява изтръпване и изтръпване около подметката на стъпалото и болка в глезена; не толкова често като споменатите по-горе невропатии |
| черепна мононевропатия на черепните нерви III, VI и VII | видове увреждане на нервите, които засягат очите | може да причини състояния като двойно виждане |
| дисфункция на бедрения нерв | увреждане на нервите в краката | може да бъде резултат от малпозиране по време на операция, проникващи рани, като огнестрелни или ножови рани или друга травма; тумори и радиация също могат да доведат до нараняване на бедрения нерв |
| дисфункция на улнарния нерв | увреждане на нерва, което позволява на ръката и китката да се движат | е често срещано, тъй като лакът идва около лакътя и е предразположен към нараняване в тази област, тъй като не е затворен в мускулите; болка от вашата "смешна кост" е болка от вашия улнарен нерв |
| дисфункция на радиалния нерв | увреждане на нерва, което позволява задната част на ръката, трицепсите и предмишниците да се движат | може да възникне от нараняване в подмишницата (подмишница) |
| укрепване на пудендален нерв | рядко, но може да възникне в резултат на продължително каране на колело и може да доведе до нараняване на гръбния нерв на пениса | този нерв инервира кожата на пениса и увреждането може да доведе до интензивна болка |
Някои медицински разстройства също могат да причинят увреждане на нервите. Според Lab Tests Online, 60-70 процента от хората с диабет развиват някаква форма на невропатия, обикновено в крайниците си. Алкохолизмът може също да причини увреждане на нервите, поради хранителни дефицити. При наличие на медицинско разстройство, като диабет или алкохолни невропатии, обикновено разстройството не е изолирано към един конкретен нерв и вероятно ще включва няколко нерва. Това е известно като периферна невропатия.
Прочетете още: Carpal тунел »
Какви са симптомите на изолирана нервна дисфункция?
Симптомите варират в зависимост от местоположението на увредения нерв. Симптомите на IND включват:
- парестезии или спонтанни, странни усещания, които могат да се влошат през нощта и включват изтръпване, прищипване, удари или бръмчане
- загуба на чувство
- болка, която може да бъде остра или тъпа
- парализа
- слабост
- свръхчувствителност към допир в засегнатата област
- трудно понасяне на облеклото над засегнатата област
- затруднено хващане на предмети в IND, засягащи ръката
- усещане, че носиш чорапи или ръкавици, дори когато не си
Как се диагностицира изолирана нервна дисфункция?
За да диагностицира IND, лекарят ще трябва да прегледа подробно вашата медицинска история. След това те ще се опитат да установят кой нерв е повреден, като изследват мускулите и нервите ви.
Тестовете за проверка на IND включват:
- тестове за нервна проводимост за измерване на скоростта, с която нервите пренасят импулси напред и назад към мозъка. При нервна дисфункция скоростта, с която се предават импулсите, се забавя.
- електромиограма за проверка на активността и реакциите в мускулите. При мускулни заболявания има ненормални модели на стрелба в мускулите.
- биопсия на нерв, при която се отделя и изследва малко парче от засегнатия нерв
Могат да се правят и сканиращи изображения, за да се проверят вътрешните органи, костите и кръвоносните съдове. Тези сканирания могат да включват:
- ултразвук
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
Вашият лекар може също да назначи лабораторни изследвания, за да установи дали вашият ИНД е причинен от друго здравословно състояние. Тестовете могат да включват:
- глюкозен тест за проверка на диабет
- щитовиден панел за проверка за нарушения на щитовидната жлеза
- анализ на CSF (цереброспинална течност) за проверка на инфекции или аномалии в централната нервна система
- специфични тестове за автоимунни разстройства или инфекциозни заболявания, като ХИВ / СПИН, херпес зостер или лаймска болест
- витаминни тестове за проверка за недостиг на витамин В-12 или други витамини
- тестове за отравяне с тежки метали
Научете повече: Диабетна невропатия »
Как се лекува изолирана дисфункция на нервите?
Лечението варира в зависимост от местоположението и тежестта на увреждането на нерва ви. В някои случаи нервът ще заздравее без лечение. Ако ИНД е причинено от съществуващо медицинско състояние, като диабет, тогава това състояние също трябва да се лекува. В противен случай проблемът може да се влоши или да се повтори. Въпреки че медицинските състояния като диабет могат да причинят IND, тези състояния са по-склонни да засегнат множество нерви.
Вашият лекар може да препоръча едно от многото възможни лечения.
Каква е перспективата за изолирана нервна дисфункция?
Прогнозата варира в зависимост от тежестта на увреждането на нерва. С ранното лечение прогнозата може да е доста добра. Условията често реагират на физическа терапия. Наличните понастоящем диагностични процедури като изследвания на нервната проводимост са много ефективни при определяне на мястото на проблема и това е много полезно при планирането на курс на лечение.
Тежкото увреждане на нервите може да доведе до пълна загуба на движение, докато лекото увреждане може да причини само неудобни усещания. Показано е, че хирургичната декомпресия при синдрома на карпалния тунел напълно лекува състоянието и води до пълно възстановяване. Ако причината за вашите щети бъде открита и лекувана, е възможно пълно възстановяване.
Какви са потенциалните усложнения на изолирана нервна дисфункция?
Усложненията на IND могат да включват деформация. Ако дейността, причинила нараняването, не бъде преустановена, може да възникне повторно нараняване. Хората с IND могат случайно да се наранят, тъй като имат малко или никакво усещане в определени части на тялото. Такъв е случаят при диабетна периферна невропатия.
Как мога да предотвратя изолирана дисфункция на нерва?
IND се предотвратява най-добре чрез избягване на травматични наранявания. Също така, направете почивки, когато правите повтарящи се дейности, като например пишене, които могат да доведат до синдром на карпалния тунел. Лечението на съществуващите медицински състояния, които ви излагат на риск от IND, като диабет и високо кръвно налягане, също може да помогне.
