Преглед
Сколиозата е ненормално изкривяване на гръбначния стълб. Нормалната форма на гръбнака на човек включва извивка в горната част на рамото и извивка в долната част на гърба. Ако гръбначният ви стълб е извит отстрани или във форма “S” или “C”, може да имате сколиоза.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS) около 80 процента от случаите на сколиоза нямат идентифицируема причина. Състоянието често се диагностицира през първите седем години от живота на детето. Най-честите причини, когато могат да бъдат определени, са:
- рожденни дефекти
- неврологични отклонения
- генетични състояния
Какви са често срещаните видове сколиоза?
Най-голямата категория сколиоза е идиопатичната сколиоза - термин, използван за обозначаване на случаи, които нямат определена причина. Идиопатичната сколиоза се разгражда по възрастова група:
- Дете: 0 до 3 години
- Непълнолетен: 4 до 10 години
- Юноша: 11 до 18 години
- Възрастен: 18+ години
От тях най-честа е юношеската идиопатична сколиоза, според AANS.
Лекарите установяват причина за приблизително 20 процента от случаите на сколиоза. Те се състоят от различни видове сколиоза, включително:
- вродена, при която деформациите на гръбначния стълб са очевидни при раждането
- неврологични, когато нервните отклонения засягат мускулите в гръбначния стълб
Сколиозата също може да бъде категоризирана като структурна или неструктурна. При структурна сколиоза извивката на гръбначния стълб се причинява от заболяване, нараняване или дефект при раждане и е постоянна. Неструктурната сколиоза описва временни криви, които могат да бъдат фиксирани.
Какво трябва да търся?
Симптомите варират в зависимост от степента на сколиоза. Общите симптоми, свързани със сколиоза, включват:
- едното рамо, което е по-високо от другото
- едното рамо, което стърчи повече от другото
- неравномерно бедрата
- въртящ се гръбначен стълб
- проблеми с дишането поради намалена площ в гърдите, за да се разширят белите дробове
- болка в гърба
Какво причинява сколиоза?
Причината за сколиозата често не може да бъде определена. Честите причини, които лекарите могат да идентифицират, включват:
- церебрална парализа, група разстройства на нервната система, които засягат движението, ученето, слуха, виждането и мисленето
- мускулна дистрофия, група генетични нарушения, които водят до мускулна слабост
- вродени дефекти, които засягат гръбначните кости на бебето, като спина бифида
- гръбначни наранявания или инфекции
Хората със семейна анамнеза за сколиоза са по-склонни да развият състоянието. По-вероятно е момичетата да имат по-тежка форма на сколиоза от момчетата.
Как се диагностицира сколиозата?
Физикалният преглед на гръбнака ви е първата стъпка, която вашият лекар предприема, за да провери дали имате сколиоза. Вашият лекар може също да назначи някои тестове за образна диагностика, за да разгледате по-подробно гръбнака.
Физически преглед
Вашият лекар ще наблюдава гърба ви, докато стоите с ръце встрани. Те ще проверят за изкривяване на гръбначния стълб и дали раменете и зоната на талията са симетрични.
На следващо място, вашият лекар ще ви помоли да се наведете напред, търсейки кривина в горната и долната част на гърба.
Imaging
Образните тестове, които Вашият лекар може да назначи, за да потърси сколиоза, включват:
- Рентгенова снимка: По време на този тест се използват малки количества радиация, за да се създаде картина на гръбнака ви.
- ЯМР сканиране: Този тест използва радио и магнитни вълни, за да се получи подробна картина на костите и тъканите около тях.
- CT сканиране: По време на този тест се правят рентгенови лъчи под различни ъгли, за да се получи 3-D картина на тялото.
- Сканиране на костите: Този тест открива инжектиран в кръвта ви радиоактивен разтвор, който се концентрира в области с повишена циркулация, подчертавайки аномалии на гръбначния стълб.
Какви са възможностите за лечение на сколиоза?
Лечението зависи от множество фактори, като степента на кривина на гръбначния стълб е основна. Вашият лекар също ще вземе предвид:
- твоята възраст
- дали има вероятност да продължите да растете
- количеството и вида на кривината
- вида на сколиозата
Основните възможности за лечение са подсилване и операция.
скоба
Според AANS човек със сколиоза може да се наложи да използва брекет, ако все още расте и кривината е повече от 25 до 40 градуса.
Брекетите няма да изправят гръбначния стълб, но те могат да предотвратят увеличаването на кривината. Този метод на лечение е по-ефективен за случаите, които са открити рано.
Тези, които изискват гривна, трябва да я носят от 16 до 23 часа на ден, докато не спрат да растат. Ефективността на гривната се увеличава с броя часове, които носят на ден.
Обикновено лекарите препоръчват децата да носят брекети, докато не достигнат юношество и вече не растат.
Има два основни типа брекети:
- Подмишници: Изработена от пластмаса и прилягаща близо до тялото, тази гривна е практически невидима. Използва се за лечение на долните извивки на гръбначния стълб и приляга около долната част на тялото.
- Милуоки: Тази гривна започва от шията и обхваща целия торс, с изключение на краката и ръцете. Използва се за криви, които скобата на подмишниците не може да адресира.
хирургия
Обикновено хирургията е запазена за хора с криви по-големи от 40 градуса. Въпреки това, говорете с вашия лекар за тази опция, ако сте били диагностицирани със сколиоза и смятате, че кривината прекъсва ежедневието ви или ви причинява дискомфорт.
Спинален синтез е стандартната операция при сколиоза. При тази процедура лекарят свързва прешлените ви заедно с костна присадка, пръчки и винтове. Костната присадка се състои от кост или материал като нея.
Пръчките поддържат гръбнака в изправено положение, а винтовете ги държат на място. В крайна сметка костната присадка и прешлени се сливат в една кост. Пръчките могат да се регулират при деца, докато растат.
Някои от рисковете от спинална хирургия включват:
- прекомерно кървене
- неуспех да се лекува
- инфекция
- болка
- увреждане на нервите
Каква е дългосрочната перспектива за сколиоза?
Дългосрочната перспектива за сколиоза зависи от това колко тежка е кривината. При леки до умерени случаи състоянието няма да пречи на ежедневните дейности и функции. Хората с тежки форми на сколиоза могат да имат физически ограничения.
Да живееш със сколиоза може да бъде трудно. Ако търсите помощ за управление на вашата сколиоза, може да искате да потърсите група за поддръжка.
Групите за поддръжка ви позволяват да се срещате с други, които изпитват едни и същи неща, и можете да намерите насърчение и съвети за справяне със състоянието ежедневно.
Националната фондация за сколиоза (NSF) е добра отправна точка за намиране на ресурси.
