1. Какво прави специалист по плодородие?
Специалист по плодовитост е OB-GYN с опит в репродуктивната ендокринология и безплодие. Специалистите по плодородие подкрепят хората чрез всички аспекти на репродуктивната грижа. Това включва лечение на безплодие, генетични заболявания, които могат да засегнат бъдещите деца, запазване на плодовитостта и проблеми с матката. Те също така помагат при проблеми с овулацията като аменорея, синдром на поликистозни яйчници и ендометриоза.
2. Колко време трябва да се опитам да зачене, преди да видя лекар за плодовитост?
Това зависи от това колко сте загрижени и каква информация търсите. Много жени ще се стремят да преминат през оценка на плодовитостта, преди да се опитат да заченат или ако се опитват да планират своето репродуктивно бъдеще.
Ако неуспешно се опитвате да заченете, вижте специалист по плодородие след 12 месеца, ако сте на възраст под 35 години. Ако сте на възраст 35 или повече години, вижте един след шест месеца.
3. Каква е първата стъпка, която ще предприеме специалист по плодородие, ако някой не може да зачене?
Обикновено специалист по плодовитост ще започне с оценка на пълната ви медицинска история. Те също така искат да преразгледат всички предходни тестове за фертилитет или лечение, които сте получили.
Като първоначална стъпка ще установите и какви са вашите цели за търсене на грижа за плодовитостта. Например някои хора желаят да бъдат възможно най-активни, докато други се надяват да избегнат медицинска намеса. Други цели могат да включват генетично тестване на ембриони или запазване на плодовитостта.
4. Какви тестове може да поръча лекар за фертилитет и какво означават?
Лекар за плодовитост често прави пълен тест панел, за да научи причината за безплодието и да оцени репродуктивния ви потенциал. Вашият лекар може да проведе хормонални изследвания на третия ден от менструалния ви цикъл. Те включват фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон и антимулерийски хормонални тестове. Резултатите ще определят капацитета на яйцата във вашите яйчници. Трансвагинален ултразвук може да преброи и малките антрални фоликули в яйчниците. Комбинирани, тези тестове могат да предскажат дали вашият запас от яйца е добър, справедлив или намален.
Вашият специалист може да извърши и ендокринен скрининг за заболяване на щитовидната жлеза или аномалии на пролактина. Тези състояния могат да повлияят на репродуктивната функция. За да оцени фалопиевите тръби и матката, Вашият лекар може да назначи специален вид рентгеново изследване, наречено хистеросалпингограма. Този тест определя дали фалопиевите ви тръби са отворени и здрави. Също така ще покаже проблеми с вашата матка, като полипи, фиброми, белези или септум (стена), които могат да повлияят на имплантацията или растежа на ембриона.
Други изследвания за изследване на матката включват сонография, инфузирана с физиологичен разтвор, офисна хистероскопия или биопсия на ендометриума. Може да се направи анализ на сперма, за да се установи дали броя, подвижността и появата на спермата са нормални. Предварителни скрининги също са на разположение за тестване за трансмисивни заболявания и генетични аномалии.
5. Какви фактори на начина на живот влияят на фертилността ми и има ли нещо, което мога да направя, за да увелича шансовете си за забременяване?
Много фактори на начина на живот влияят върху плодовитостта. Здравословният живот може да подобри зачеването, да подобри успеха на лечението на фертилитета и да поддържа бременност. Това включва консумация на добре балансирана диета и избягване на преработени храни. Има данни, показващи, че загубата на тегло води до по-добри резултати от лечението на фертилитета. За жени с чувствителност към глутен или чувствителност към лактоза избягването може да бъде полезно.
Приемайте пренатални витамини, ограничете кофеина и избягвайте тютюнопушенето, развлекателните лекарства и алкохола. Може да се възползвате и от добавка с витамин D. Това е така, защото дефицитът на витамин D може да има по-лоши резултати при ин витро оплождане (IVF) или да доведе до спонтанен аборт.
Умерените упражнения също са чудесни за общото здравословно състояние и за намаляване на стреса. Йога, медитация и внимателност, както и консултации и подкрепа също могат да бъдат от полза.
6. Какви са моите възможности за лечение, ако не мога да зачена?
Има много възможности за лечение на безплодие. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за стимулация на овулация като кломифен цитрат и летрозол. Други лечения включват наблюдение на растежа на фоликулите с работа на кръвта и ултразвуци, предизвикване на овулация с hCG (човешки хорион гонадотропин) и вътрематочно осеменяване. По-ангажираните лечения включват IVF, интрацитоплазмено инжектиране на сперма и преимплантационно генетично изследване на ембриони.
Вариантът, който вие и вашият лекар изберете, зависи от продължителността и причината за безплодие и целите на лечението. Вашият специалист по плодородие ще ви помогне да определите кой подход е най-подходящ за вас, за да гарантирате най-добрия възможен резултат.
7. Колко успешни са методите за фертилитет?
Лечението на фертилитета е успешно, но резултатите зависят от много фактори. Двата най-важни фактора са възрастта на жената и причината за безплодието.
Естествено, повече интервенционални терапии имат по-голям успех. Стимулацията на овулацията с вътрематочно осеменяване може да има успеваемост от 5 до 10 процента на цикъл при необяснимо безплодие. Това може да достигне до 18 процента при лица с нарушения на овулацията или когато се използват сперматозоиди на донори и няма никакви основни женски проблеми. Обикновено IVF може да има раждаемост на живо от 45 до 60 процента. Това може да нарасне до раждаемост до 70 процента, ако се прехвърлят висококачествени ембриони.
8. Може ли специалист по плодородие да ми помогне да намеря емоционална подкрепа?
Да, специалист по плодородие и техният екип могат да предложат емоционална подкрепа. Вашият център за фертилитет може да има поддръжка на място, като програма за ум-тяло или групи за поддръжка. Те също могат да ви насочат към съветници, групи за подкрепа, треньори за уелнес и съзнание и акупунктури.
9. Има ли помощ за финансиране на лечение на фертилитета?
Лечението на фертилитета може да бъде скъпо, а финансирането им може да бъде сложно и предизвикателно. Специалист по плодородие обикновено ще ви накара да работите в тясно сътрудничество с техния финансов координатор. Този човек може да ви помогне да научите за застрахователното покритие и потенциалните разходи извън джоба.
Можете също така да обсъдите стратегиите на лечение с Вашия лекар, което може да намали разходите. Вашата аптека може също да има програми, които предлагат лекарства за плодовитост с намалени цени, както и различни програми на трети страни. Обсъдете тези опции с Вашия лекар, ако цената на лечението е нещо, което Ви засяга.
Д-р Алисън Зимон е съосновател и съ-медицински директор на CCRM Бостън. Тя е сертифицирана на борда по репродуктивна ендокринология и безплодие и по акушерство и гинекология. В допълнение към ролята си в CCRM Бостън, д-р Зимон е клиничен инструктор в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивна биология в медицинското училище в Харвард и е щатен лекар в OB / GYN в медицинския център на Бет Израел Deaconess и в болница Newton Wellesley в Масачузетс.
