Разширена лимфома на Ходжкин: Попитайте експерта

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

1. Какви са B симптоми?

Симптомите на B се дефинират от следното:

• температура, 38 ° C по-висока от 100,4 ° F
• неволна загуба на тегло над 10 процента от телесното тегло през последните шест месеца
• напояваща нощна пот

Наличието на симптоми на В е включено в прогностичните критерии за класически ходжкинов лимфом в ранен стадий и може да повлияе на решенията за лечение.

2. Как мога да лекувам напреднал лимфом на Ходжкин?

Оптимално лечение за напреднал стадий Ходжкинов лимфом винаги включва химиотерапия. Има няколко варианта за химиотерапия, които използват комбинация от лекарства. Най-често срещаният режим в САЩ е ABVD (доксорубицин, блеомицин, винбластин, дакарбазин). Режимът на химиотерапия, който вашият доставчик избира, се основава на общата ви функция, всякакви други медицински проблеми и степен на заболяване.

Тези с обемно или голямо туморно място преди започване на лечението също могат да се нуждаят от радиация след химиотерапия.

3. Има ли начини да избегнете сухата / възпалена уста по време на химио?

Оралните промени и възпалението по време на химиотерапията са чести. Те могат да включват промени във вкусовите рецептори, намалено производство на слюнка, рани в устата, кървене и сухота в устата.

По време на химиотерапията се препоръчва добра орална грижа и хигиена. Това включва премахване на протези, почистване на зъбите и венците и често пране на устни с разтвор на сол и сода за хляб. За сухота в устата можете да използвате заместители на слюнката без рецепта. Нанесете лубриканти върху сухи, напукани устни.

4. Трябва ли да говоря с диетолог?

Много ракови центрове имат специализирани диетолози на персонала. Може да ви е полезно да получавате конкретни насоки относно храната и да допълвате предложения, които да използвате по време на лечение на рак. Често трябва да се правят диетични изменения поради орална болка или язви, нарушени вкусови рецептори, сухота в устата или гадене.

Съветваме да се въздържате от консумация на сурова морска храна или месо и да вземете допълнителни предпазни мерки, за да измиете и приготвите добре храната.

5. Мога ли да получа трансплантация на втори стволови клетки, ако лимфомът на Ходжкин се върне?

Ако не постигнете пълна ремисия или лечение с първоначално лечение, може да се наложи лечение на втора линия с химиотерапия. След това следва автоложна трансплантация на стволови клетки (използвайки вашите собствени стволови клетки).

Ако лимфомът на Ходжкин се завърне след трансплантацията, можете да станете кандидат за трансплантация на втора стволова клетка. Това обикновено е алогенна трансплантация (при използване на стволови клетки от донор).

Кандидатурата за всеки вид трансплантация се определя от много фактори. Те включват възраст, здравословно състояние, функциониране на органите, кръвни тестове и реакция на лимфома на предишни лечения.

6. Какво е целево лечение? Как да разбера дали целевото лечение е подходящо за мен?

Разработени са нови лечения за лимфоми, насочени към механизмите за нарастване на лимфома на Ходжкин. Насочените лечения са различни от химиотерапията, която засяга много клетки.

Има много различни видове и класове целенасочена терапия. Обсъдете това с вашия онколог или доставчик на здравни услуги. За тези, които имат класически лимфом на Ходжкин, обикновено се използват насочени терапии при рецидивиращи или рефрактерни заболявания.

7. Каква е разликата между неходжкинов лимфом и лимфом на Ходжкин?

Разликата между тези два типа лимфом се отнася до появата на раковите клетки.

Ако раковите клетки се класифицират като клетки на Рийд-Щернберг, диагнозата е класически лимфом на Ходжкин. Ако раковите клетки са класифицирани като преобладаващи лимфоцити клетки (известни също като клетки от пуканки), диагнозата е нодуларен лимфоцит с преобладаващ ходжкинов лимфом.

За неходжкиновия лимфом има много подвидове. Те се определят и от характеристиките на раковите клетки.

8. Има ли нещо, което мога да направя, за да понижа риска от връщане на лимфом на Ходжкин?

Вашият план за лечение се основава на уникални характеристики на вашето заболяване и е предназначен да намали риска от рецидив на лимфома. След приключване на лечението, онкологът или доставчикът на здравни грижи ще ви изготвят план за наблюдение. Това първоначално ще включва повторни клинични прегледи и посещения и кръвни тестове на всеки няколко месеца. Може да включва и периодично изображение с рентгенография на гръдния кош или компютърна томография.

Уверете се, че следвате препоръчаните указания, които имат за цел да открият рецидив възможно най-рано. Информирайте вашия доставчик на здравни услуги, ако се развият и нови симптоми или увеличени лимфни възли.

9. Различава ли се постановката за Ходжкинов лимфом от стадирането на повечето други видове рак?

Постановката за ходжкинов лимфом се основава на системата Ann Arbor. Тази система разглежда разпределението на засегнатите лимфни възли. Той също така разглежда местата на лимфома извън лимфните възли (като засягане на орган или костен мозък). Това е същата стадираща система, използвана за неходжкинов лимфом.

Други видове рак се организират от различни системи.

10. Каква е разликата между ремисия и "излекуване" на Ходжкинов лимфом?

Ремисия, частична или пълна, означава, че лимфомът е намалял по размер / степен. Частичната ремисия означава, че макар да е имало намаляване на размера / степента на лимфома, болестта, която може да се открие, остава. Пълна ремисия означава, че няма откриваем лимфом. Възможно е обаче малко количество лимфом да остане в тялото, което е под нивото на откриване.

Лек означава, че лимфомът няма да се върне. Колкото по-дълго оставате в пълна ремисия, толкова по-голяма е вероятността да се излекувате.

Лорън Маеда е сертифициран медицински онколог / хематолог, специализиран в лечението на неходжкинови и ходжкинови лимфоми. Тя поддържа активна клинична практика в ролята си на клиничен асистент в Медицински център на университета Станфорд в Станфорд, Калифорния.