Какво е MGUS?
MGUS, съкратен за моноклонална гамопатия с неопределено значение, е състояние, което кара тялото да създава анормален протеин. Този протеин се нарича моноклонален протеин, или М протеин. Той е направен от бели кръвни клетки, наречени плазмени клетки в костния мозък на тялото.
Обикновено MGUS не е причина за безпокойство и няма неблагоприятни последици за здравето. Хората с MGUS обаче имат леко повишен риск от развитие на заболявания на кръвта и костния мозък. Те включват сериозни ракови заболявания на кръвта, като множествен миелом или лимфом.
Понякога здравите клетки в костния мозък могат да се пренаселят, когато тялото произвежда много големи количества М протеини. Това може да доведе до увреждане на тъканите в цялото тяло.
Лекарите често препоръчват мониторинг на хора с MGUS, като извършват редовни кръвни изследвания, за да проверят за признаци на рак или заболяване, които могат да се развият с течение на времето.
Как се диагностицира MGUS?
MGUS обикновено не води до симптоми на заболяване. Много лекари откриват М протеин в кръвта на хора с MGUS, докато тестват за други състояния. Някои хора могат да имат симптоми като обрив, изтръпване или изтръпване в тялото.
Наличието на M протеини в урината или кръвта е един признак на MGUS. Други протеини също са повишени в кръвта, когато човек има MGUS. Това могат да бъдат признаци на други здравословни състояния, като дехидратация и хепатит.
За да изключите други състояния или да видите дали MGUS причинява вашите здравословни проблеми, лекар може да проведе други тестове. Тези тестове включват:
- Подробни кръвни изследвания. Някои примери включват пълна кръвна картина, тест за серумен креатинин и тест за серумен калций. Тестовете могат да помогнат за проверка за дисбаланс на кръвните клетки, високи нива на калций и намаляване на бъбречната функция. Тези признаци обикновено са свързани със сериозни състояния, свързани с MGUS, като множествен миелом.
- 24-часов тест за протеини в урината. Този тест може да види дали М протеин се освобождава в урината ви и проверете дали няма увреждане на бъбреците, което може да е знак за сериозно състояние, свързано с MGUS.
- Образни тестове. CT сканиране или ЯМР могат да проверят тялото за костни аномалии, свързани със сериозни състояния, свързани с MGUS.
- Биопсия на костен мозък. Лекар използва тази процедура, за да провери за признаци на рак на костния мозък и заболявания, свързани с MGUS. Биопсията обикновено се прави само ако покажете признаци на необяснима анемия, бъбречна недостатъчност, костни лезии или високи нива на калций, тъй като това са признаци на заболяване.
Какво причинява MGUS?
Експертите не са сигурни какво точно причинява MGUS. Смята се, че определени генетични промени и фактори на околната среда могат да повлияят върху това дали човек развива това състояние или не.
Това, което лекарите знаят е, че MGUS причинява анормални плазмени клетки в костния мозък да произвеждат M протеин.
Как MGUS напредва във времето?
Много хора с MGUS никога не имат здравословни проблеми, свързани с това състояние.
Според клиниката на Майо обаче около 1 на сто от хората с MGUS развиват по-сериозно здравословно състояние всяка година. Видът на състоянията, които могат да се развият, зависи от това какъв тип MGUS имате.
Има три типа MGUS, всеки от които е свързан с повишен риск от определени здравословни състояния. Те включват:
- Non-IgM MGUS (включва IgG, IgA или IgD MGUS). Това засяга най-голям брой хора с MGUS. Има повишен шанс не-IgM MGUS да се развие в множествен миелом. При някои хора, не-IgM MGUS може да доведе до други сериозни нарушения, като амилоидоза на леката верига на имуноглобулин (AL) или заболяване на отлагане на лека верига.
- IgM MGUS. Това засяга около 15 процента от хората с MGUS. Този тип MGUS носи риск от рядък рак, наречен Waldenstrom макроглобулинемия, както и лимфом, AL амилоидоза и множествен миелом.
- Лека верига MGUS (LC-MGUS). Това е класифицирано едва наскоро. Той причинява откриването на M протеини в урината и може да доведе до множествена миелома на леката верига, АМ амилоидоза или леко отлагане на веригата.
Заболяванията, предизвикани от MGUS, могат да причинят фрактури на костите, кръвни съсиреци и проблеми с бъбреците във времето. Тези усложнения могат да направят управлението на състоянието и лечението на всички свързани заболявания по-трудно.
Има ли лечение за MGUS?
Няма как да се лекувате с MGUS. Тя не отшумява сама по себе си, но обикновено не причинява симптоми или се развива в сериозно състояние.
Лекар ще препоръча редовни прегледи и кръвни тестове, за да следите здравето си. Обикновено тези прегледи започват шест месеца след първата диагностика на MGUS.
Освен че проверява кръвта за промени в М протеините, лекарят ще потърси определени симптоми, които биха могли да покажат, че болестта напредва. Тези симптоми включват:
- анемия или други аномалии на кръвта
- кървене
- промени в зрението или слуха
- треска или нощно изпотяване
- главоболие и замаяност
- сърдечни и бъбречни проблеми
- болка, включително нервна и костна болка
- подут черен дроб, лимфни възли или далак
- умора със или без слабост
- неволно отслабване
Тъй като MGUS може да доведе до състояния, които влошават костната маса, лекар може да ви препоръча да вземете лекарство за повишаване на костната ви плътност, ако имате остеопороза. Някои от тези лекарства включват:
- алендронат (Binosto, Fosamax)
- ризедронат (Actonel, Atelvia)
- ibandronate (Boniva)
- золедронова киселина (Reclast, Zometa)
Каква е перспективата?
Повечето хора с MGUS не развиват сериозни състояния на кръвта и костния мозък. Въпреки това, вашият риск може да бъде оценен най-добре чрез редовни посещения на лекар и кръвни изследвания. Вашият лекар може също да определи риска от прогресиране на MGUS в друго заболяване, като вземе предвид:
- Броят, видът и размерът на M протеините, открити в кръвта ви. По-големите и по-многобройни М протеини могат да показват развитие на заболяване.
- Нивото на свободните светлинни вериги (друг вид протеин) в кръвта ви. По-високите нива на свободни светлинни вериги са друг признак на развиваща се болест.
- Възрастта, на която сте поставили диагнозата. Колкото по-дълго сте приемали MGUS, толкова по-голям е рискът от развитие на сериозно заболяване.
Ако вие или любим човек е диагностициран с MGUS, не забравяйте да следвате плановете на вашия лекар за наблюдение на вашето състояние.
Стойността на вашия MGUS може да сведе до минимум риска от усложнения. Това може също да увеличи шансовете ви за по-положителен резултат, ако развиете някое заболяване, свързано с MGUS.
Поддържането на здравословен начин на живот също може да доведе до по-добри резултати. Можете да направите това, като получите достатъчно сън и упражнения, намаляване на стреса и консумация на здравословни храни, като пресни плодове и зеленчуци.
