Разходите за здравеопазване нарастват повече всяка година и за да се компенсират тези разходи, премиите и приспаданията за Medicare се увеличават.
Сега Medicare има близо 60 милиона членове и зависи от Центровете за Medicare & Medicaid (CMS), подразделение на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, за да поддържат нуждите на студентите и разходите за програмата в проверка, както е предвидено в Закона за социалното осигуряване.
Някои съображения, които ръководят промените в програмите и разходите на Medicare, включват:
Тенденции в трансформацията на здравеопазването
Примерите за тези променящи се тенденции в здравеопазването включват неща като прехода от „базирана на обема“към „базирана на стойността здравна система“. Това означава промяна на неща като начина, по който се оценява възстановяването на сумата на доставчика.
В исторически план доставчиците на здравно обслужване са били платени въз основа на броя пъти, когато са ви видели, и независимо дали са подобрили здравето ви или не, плащането е същото. Според новата система лекарите се възнаграждават въз основа на това колко по-здрави ви правят, а не колко често са ви виждали. Целта е да се осигурят по-добри, по-ефективни здравни грижи на по-ниска цена.
Федерални закони като MACRA
Законите за здравеопазване влияят върху разходите на Medicare и частите и плановете на Medicare, които се предлагат за вас. Законът за достъп до Medicare за достъп и CHIP от 2015 г. (MACRA) промени начина, по който се плащат лекарите, и даде възможност да ви таксуват повече за услуги, които често се използват.
По-конкретно, този закон елиминира покритието на приспаданията на Medicare, част Б в някои планове за допълване на Medicare (планове C и F на Medigap). Тези планове няма да изчезнат, ако вече ги имате, но те бяха елиминирани за нови студенти в Medicare от 1 януари 2020 г. Можете да прочетете повече по-долу.
Повишаването на цените в здравеопазването, като например поскъпването на лекарствата с рецепта, ще повлияе на цената на частите и плановете на Medicare, приспаданията, coinsurances и лимитите, които са извън джоба.
Какво се промени в Medicare част А през 2020 г.?
Medicare част А е частта на Medicare, която плаща за хоспитализация, старчески дом и някои разходи за домашно здравеопазване.
Повечето хора не плащат приспадане за Medicare част А, защото те предплащат за покритието си през всичките си работни години.
За тези, които плащат, разходите за премии са се увеличили за 2020 г. Хората, които са работили за 30 до 39 тримесечия през целия си живот, ще плащат 252 долара на месец, което е 12 долара на месец спрямо 2019 г. Хората, които са работили по-малко от 30 четвърти през живота си, ще плащат 458 долара на месец, до 21 долара на месец спрямо 2019 г.
Medicare част A има приспадане, което се увеличава всяка година. Този приспадане обхваща индивидуален период на обезщетение, който продължава 60 дни от първия ден на приемане в болница или заведение.
Приспадането за всеки период на обезщетения през 2020 г. е 1,408 долара - 44 долара повече, отколкото през 2019 г.
Когато се изискват грижи по-дълги от 60 дни, се прилага съзастраховане.
За хоспитализация това означава, че Medicare част А ще начислява на участниците съзастраховане от 352 долара на ден за дни от 61 до 90 - нагоре от 341 долара през 2019 г. Отвъд 90 дни, трябва да плащате тарифа за дневните резервни дни от 704 долара на ден за дни от целия живот - нагоре от 682 долара през 2019г.
За приемане в квалифицирани сестрински заведения, дневното осигуряване за 21 до 100 дни е 176 долара на ден за 2020 г. - спрямо 170,50 долара през 2019 г.
Нов период на обезщетения започва, след като сте били извън болнична или старческа грижа за 60 последователни дни. В този момент се приспада ставки за приспадане и съзастраховане.
Какво се промени в Medicare, част Б през 2020 г.?
Част Б Medicare покрива таксите за лекар, амбулаторните услуги, някои здравни услуги за дома, медицинско оборудване и някои лекарства.
Повечето хора с Medicare Part B плащат премия за този план, а базовите разходи през 2020 г. се увеличават с 9,10 долара от 2019 г., общо 144,60 долара на месец за лица, които правят по-малко от 87 000 долара годишно, или двойки, които правят по-малко от 174 000 долара годишно. Премиум разходите се увеличават постепенно въз основа на доходите.
Удръжките също се таксуват по част Б и увеличават 13 долара от 2019 г. до общо 198 долара.
Увеличението на премиите и приспаданията е предимно резултат от увеличените разходи за лекарства, прилагани от лекари, според CMS. Високата цена на тези лекарства намалява, за да се възстанови в други области.
Какво се промени в Medicare част C (Medicare Advantage) през 2020 г.?
Разходите на Medicare Part C са променливи и се определят от избрания от вас частен план.
Medicare част C или Medicare Advantage комбинира елементите на Medicare част А и част Б, както и допълнителни услуги, които не са обхванати от тези два плана.
Тъй като разходите за тези планове се определят от частни компании, тази година не бяха много променени на федерално ниво.
Какво се промени в Medicare част D през 2020 г.?
Medicare Част D е известна като лекарствения план по лекарско предписание за Medicare.
Подобно на Medicare, част C. Разходите за план D на част D варират в зависимост от доставчика, а разходите за премии се коригират въз основа на доходите ви.
Една голяма промяна през 2020 г. е затварянето на „дупката за понички“. Дупката за понички е празнина в покритието на лекарството с рецепта, което възниква, след като планът изплати определена сума за лекарства, отпускани по лекарско предписание за годината.
Ограничението в покритието на рецептата за Medicare Part D е 4,020 долара през 2020 г., спрямо 3820 долара през 2019 г.
След като този лимит бъде достигнат, вие ще плащате 25 процента от разходите за лекарства, докато не достигнете годишния максимум, който е в джоба, което е 6 350 долара за 2020 г. Преди това би трябвало да платите повече от 40 процента от разходи за лекарства, преди да достигнат максималния размер на джоба и да оставят дупката за понички.
Какво се промени в Medicare Supplement (Medigap) през 2020 г.?
Medicare Supplement или MediGap, планове са Medicare планове, които ви помагат да платите за част от разходите си за Medicare. Тези добавки могат да помогнат за компенсиране на разходите за премии и приспадания за покритието на Medicare.
Плановете се продават от частни компании, така че цените варират. Medicare предлага онлайн инструмент за намиране и сравнение на наличните планове във вашия район и техните разходи.
От 1 януари 2020 г. новите студенти в Medicare не могат да се запишат за план C или план F. Допълнителни планове. Тези планове за допълване покриха всички разходи за премии на Medicare, част Б за записаните.
Целта на тази промяна беше да се опита да насърчи по-разумното използване на здравни услуги, обхванати от тези планове, като принуди студентите да плащат повече за тях, както е очертано в MACRA.
Тези планове няма да изчезнат напълно и хората, записали се в тези планове, които са имали право на Medicare преди 1 януари 2020 г., могат да продължат да използват тези планове. Въпреки това, нови студенти не могат да се регистрират за част C или F, защото законът от 2015 г., наречен MACRA, забранява политиките на Medigap, които плащат приспадания на Medicare, част Б.
Въпреки това, има нов Medicare план G за хора, които искат план с висок приспадане. Съгласно този план Medicare покрива своя дял от разходите и след това плащате извън джоба си, докато не достигнете приспадане на $ 2340. В този момент добавката за част G ще заплати остатъка от разходите.
Други промени за 2020 г
Друга промяна, идваща в Medicare през 2020 г., е актуализация на доходите. Скобите за доходи са специфични диапазони на доходите, които определят неща като вашата данъчна ставка или това, което може да се наложи да платите за Medicare.
Скобите за доходите бяха въведени през 2007 г. Долната категория на доходите беше определена на 85 000 долара за физически лица и 170 000 долара за двойки и се увеличава с увеличение. Този праг беше увеличен за инфлацията през тази година до 87 000 долара за физическо лице или 174 000 долара за двойки.
Бяха издадени нови карти Medicare с уникални идентификационни номера вместо номера на социално осигуряване, за да се предотврати измама.
Medicare се променя, за да се бори с новият коронавирус през 2019 г
Тъй като новият коронавирус през 2019 г. се разпространи в Съединените щати през март 2020 г., бяха направени редица промени в обхвата на Medicare, за да се отговори на нуждите на неговите студенти.
Промените гарантират, че разходите за лечение на новия коронавирус или заболяването, което причинява, COVID-19, са обхванати от тези планове. Покритието включва:
- тестване за коронавирус без разходи за джобни
- всички медицински необходими хоспитализации, свързани с коронавирус
- ваксина срещу коронавирус, ако такава стане налична (покрита от всички планове на Medicare, част D)
- Medicare разширяване на телездравните услуги и виртуални посещения за увеличаване на достъпа и задоволяване на нуждите на пациентите поради Спешната помощ за обществено здраве, създадена от COVID-19
- отказ от изискването пациентите да имат тридневен болничен престой преди да влязат в старчески дом, за да изчистят болничните ресурси за по-тежко болни пациенти
Долния ред
- Докато премиите и приспаданията на Medicare са се увеличили през целия 2020 г., има и други начини, по които можете да спестите пари. Затварянето на дупката за понички в Medicare, част D, ще намали вашия дял от разходите за лекарства, отпускани по лекарско предписание.
- Премахването на две допълнителни програми има за цел да насърчи по-добро използване на ресурсите в здравеопазването и по-ниски общи разходи.
- И накрая, докато нацията се бори с извънредната ситуация за общественото здраве, причинена от новия коронавирус през 2019 г., няма да се притеснявате за допълнителни разходи за тестване, лечение или ваксинации, когато станат достъпни.
Информацията на този уебсайт може да ви помогне при вземането на лични решения относно застраховката, но не е предназначена да предоставя съвети относно покупката или използването на каквито и да е застрахователни или застрахователни продукти. Healthline Media не извършва сделки по застраховане по никакъв начин и не е лицензирана като застрахователна компания или производител в никоя американска юрисдикция. Healthline Media не препоръчва или одобрява трети страни, които могат да сключват сделки със застрахователния бизнес.
