Преглед
Хиперкалиемия означава, че нивата на калий в кръвта ви са твърде високи.
Високият калий се среща най-често при хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Това е така, защото бъбреците са отговорни за освобождаването от излишния калий и други електролити като сол.
Други причини за хиперкалиемия включват:
- метаболитна ацидоза
- травма
- определени лекарства
Хиперкалемията обикновено няма симптоми.
За да разберете вашите нива на калий, вашият лекар ще поръча кръвен тест. Според Националната фондация за бъбреците, нивото на калий в кръвта по-високо от 5 mmol / L показва хиперкалиемия.
Нелекуваната хиперкалиемия може да бъде животозастрашаваща, което води до нередовен сърдечен ритъм и дори сърдечна недостатъчност.
Важно е да следвате съветите на вашия лекар и да предприемете стъпки за понижаване на нивата на калий.
Вашето лечение ще зависи от:
- колко тежка е вашата хиперкалиемия
- колко бързо става
- какво го причинява
Ето няколко начина, по които можете да понижите нивата на калий в кръвта.
Лечение на остра хиперкалиемия
Острата хиперкалиемия се развива в течение на няколко часа или на ден. Това е медицинска спешност, която изисква лечение в болница.
В болницата вашите лекари и медицински сестри ще пуснат тестове, включително електрокардиограма за наблюдение на сърцето ви.
Вашето лечение ще зависи от причината и тежестта на вашата хиперкалиемия. Това може да включва отстраняване на калий от кръвта с калиеви свързващи вещества, диуретици или в тежки случаи, диализа.
Лечението може също да включва използване на комбинация от венозен инсулин, плюс глюкоза, албутерол и натриев бикарбонат. Това помага за преместването на калий от кръвта в клетките ви.
Той може също така да лекува метаболитна ацидоза, друго често срещано състояние, свързано с ХБП, което възниква, когато в кръвта ви има твърде много киселина.
Лечение на хронична хиперкалиемия
Хроничната хиперкалиемия, която се развива в продължение на седмици или месеци, обикновено може да се управлява извън болницата.
Лечението на хронична хиперкалиемия обикновено включва промени в диетата ви, промени в лекарствата ви или започване на лекарства като калиеви свързващи вещества.
Вие и вашият доставчик на здравни грижи също внимателно ще следите нивата на калий.
Видове лекарства
Диуретиците и калиевите свързващи вещества са два често срещани вида лекарства, които могат да лекуват хиперкалиемия.
Диуретиците
Диуретиците увеличават притока на вода, натрий и други електролити като калий извън тялото. Те са често срещана част от лечението както на острата, така и на хроничната хиперкалиемия. Диуретиците могат да намалят подуването и понижават кръвното налягане, но също така могат да причинят дехидратация и други странични ефекти.
Калиеви свързващи вещества
Калиевите свързващи вещества работят за лечение на хиперкалиемия, като увеличават количеството калий, което тялото ви отделя чрез движение на червата.
Има няколко вида калиеви свързващи вещества, които Вашият лекар може да Ви предпише, като например:
- натриев полистирен сулфонат (SPS)
- калциев полистирен сулфонат (CPS)
- търперомер (Велтаса)
- натриев циркониев циклосиликат (Lokelma)
Пациромер и натриев циркониев циклосиликат са две сравнително нови лечения за хиперкалиемия. И двете могат да бъдат особено ефективни варианти за хора със сърдечно заболяване или диабет, тъй като дават възможност за продължителна употреба на определени лекарства, които могат да доведат до хиперкалиемия.
Смяна на лекарства
Някои лекарства понякога могат да причинят хиперкалиемия. Лекарствата за високо кръвно налягане, известни като инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), понякога могат да доведат до високи нива на калий.
Други лекарства, свързани с хиперкалиемия, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- бета-блокери за високо кръвно налягане
- хепарин, разредител на кръвта
- калциневринови инхибитори за имуносупресивна терапия
Приемът на добавки с калий също може да доведе до високи нива на калий.
Важно е да говорите със своите доставчици на здравни услуги за всички лекарства и добавки, които приемате, за да помогнете да определите причината за вашата хиперкалиемия.
Това също ще им позволи да дадат правилните препоръки за намаляване на калия.
Ако вашата хиперкалиемия е причинена от лекарство, което в момента приемате, вашият лекар може да препоръча промяна или спиране на това лекарство.
Или може да препоръчат определени промени в диетата ви или начина, по който готвите. Ако промените в диетата не помогнат, те могат да предпишат лекарство за хиперкалиемия, като калиеви свързващи вещества.
Диетични промени
Вашето здравно обслужване може да препоръча диета с ниско съдържание на калий за управление на вашата хиперкалиемия.
Има два лесни начина да намалите по естествен начин количеството калий, което изяждате, които са:
- избягване или ограничаване на определени храни с високо съдържание на калий
- кипване на определени храни, преди да ги ядете
Храните с високо съдържание на калий за ограничаване или избягване включват:
- кореноплодни зеленчуци като цвекло и зелено цвекло, таро, пащърнак и картофи, ямс и сладки картофи (освен ако не са сварени)
- банани и плантани
- спанак
- авокадо
- сини сливи и сок от сини сливи
- стафиди
- дати
- сушени или изпечени домати или доматено пюре
- боб (като боб adzuki, бъбреци, нахут, соя и т.н.)
- трици
- картофен чипс
- пържени картофки
- шоколад
- ядки
- кисело мляко
- сол заместители
Висококалиевите напитки за ограничаване или избягване включват:
- кафе
- сок от плодове или зеленчуци (особено сокове от пасирани плодове и моркови)
- вино
- Бира
- сайдер
- мляко
Варенето на определени храни може да намали количеството на калий в тях.
Например картофите, ямовете, сладките картофи и спанакът могат да бъдат сварени или частично сварени и отцедени. След това можете да ги приготвите както обикновено, като ги пържите, печете или печете.
Кипящата храна премахва част от калия. Избягвайте обаче да консумирате водата, в която сте сварили храната, в която ще остане калий.
Вашият лекар или специалист по хранене също ще ви препоръча да избягвате заместители на солта, които са направени от калиев хлорид. Те също могат да повишат нивата на калий в кръвта.
За вкъщи
Вашият доставчик на здравно обслужване ще работи с вас, за да намери правилното лечение за справяне с хроничната ви хиперкалиемия или да ви помогне да избегнете остър епизод.
Промяната на лекарствата, пробването на ново лекарство или спазването на диета с ниско съдържание на калий може да помогне.
