Въведение
Качествената грижа за псориазис е от съществено значение. Особено като се има предвид, че това автоимунно заболяване, което причинява гъсти, люспести петна по кожата, е свързано с повишен риск от сърдечни заболявания.
И все пак през 2013 г. Националната фондация за псориазис установи, че 28 процента от над 5000 души анкетирани са се отказали от лечението на псориазис. Посочените причини бяха разнообразни, включително разходи и неудобства, но подчертаха необходимостта от подобрена грижа за псориазис.
Ако имате псориазис, важно е да работите с вашия лекар, за да го лекувате. Ето какво трябва да знаете за многото лечения, налични днес за псориазис.
Локални лечения
Локалните лечения са лекарства, които прилагате върху кожата си. Обикновено те са първата линия на лечение на псориазис. Често се използват в комбинация с перорални лекарства или биологични средства. Лекарствата за локално приложение се дават на хора с лек до тежък псориазис.
Локалните лечения за псориазис се предлагат като лекарства без рецепта (без рецепта).
Теми за рецепта
Предлага се гама от рецепти за локално лечение. Някои от най-често използваните теми включват стероиди. Тези лекарства действат чрез намаляване на възпалението и зачервяването.
Локалните ретиноиди се получават от витамин А. Те също помагат за намаляване на възпалението. Въпреки че са по-малко мощни от стероидите, те причиняват по-малко странични ефекти.
Две тематични рецепти съдържат комбинация от лекарства. Taclonex и Enstilar съдържат:
- калципотриен, аналог на витамин D
- бетаметазон, кортикостероид
Taclonex се предлага като мехлем и суспензия за локално приложение, а Enstilar идва като пяна.
OTC теми
OTC локалните лечения се наричат емолиенти и помагат за облекчаване на симптоми като сърбеж и лющене. Те съдържат съставки, които помагат да поддържате кожата си овлажнена. Емолиентите включват:
- алое вера
- жожоба
- цинк
Други OTC лечения, за да попитате Вашия лекар, включват крем или мехлем от въглищен катран, капсаицин и салицилова киселина. Някои леки стероиди се предлагат и без рецепта като кремове, лосиони или мехлеми.
Перорално лечение
Налични са няколко перорални лекарства за лечение на псориазис. Обикновено се използват само за тежък псориазис.
Три по-стари лекарства за псориазис се предлагат в орални форми:
- метотрексат (Trexall) се предлага като перорална таблетка
- циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune) се предлага като перорална капсула и перорален разтвор
- ацитретин (Сориатан) идва като орална капсула
Метотрексат и циклоспорин също се предлагат в инжекционни форми.
В допълнение към тези лекарства през 2014 г. Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри по-ново орално лечение. Това лекарство се нарича apremilast (Otezla). Предписва се за лечение на умерен до тежък псориазис на плака.
Apremilast, който идва като перорална таблетка, действа, като блокира имунния отговор, който причинява възпаление. Това облекчава болките в ставите и подуването при хора с псориатичен артрит. Освен това намалява зачервяването и лющенето. Apremilast може да се приема в комбинация с други лечения.
биологична
Biologics са лекарства на базата на протеини, произведени от живи клетки. Прилагат се чрез инжекция или интравенозна (IV) инфузия. Biologics работят, като блокират някои функции на имунната система. Имунната система играе основна роля за развитието на псориазис и псориатичен артрит.
Нова биология
През последните 15 години FDA одобри 11 биологични средства за лечение на псориазис:
- адалимумаб (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- етанерцепт (Enbrel)
- иксекизумаб (Талц)
- инфликсимаб (Remicade)
- устекинумаб (Stelara)
- секукинумаб (Cosentyx)
- гуселкумаб (Tremfya)
- цертолизумаб (Cimzia)
- тилдракизумаб (Илумя)
- ризанкизумаб (Skyrizi)
По-новите биологични лекарства, насочени към протеина интерлевкин-17А (IL-17A), показаха впечатляващи резултати. Ixekizumab беше одобрен през март 2016 г. Той беше особено обещаващ при клинични изпитвания. Според Националната фондация за псориазис една трета от хората са имали бистра кожа само след три месеца употреба на лекарството. Други наскоро одобрени лекарства, като бродалумаб и секукинумаб, също са насочени към IL-17.
Лекарите предписват биологични средства на хора с умерен до тежък псориазис. Те се използват при хора, които не са отговорили на други лечения или не могат да използват други лечения поради странични ефекти. Biologics не се препоръчва на хора със слаба имунна система или инфекция. Вашият лекар ще Ви тества за туберкулоза и други инфекции, преди да започнете биологично лекарство.
Нови биосимилари
Други наскоро одобрени биологични средства включват биосимилари. Биоподобно е подобно на марково биологично лекарство, но не е точно копие. (От друга страна, генеричното лекарство е точно копие на лекарство, направено от химикали.)
Вашият лекар може да Ви предпише биоподобен за лечение на някои или всички състояния, които третира търговското наименование. Очаква се да има същите ефекти като оригиналното лекарство. Inflectra, одобрен през 2016 г., и Renflexis, одобрен през 2017 г., са биоподобни версии на Remicade (инфликсимаб). Erelzi, одобрен през 2016 г., е биоподобна версия на Enbrel (etanercept).
Споделете историята си за псориазис и дайте надежда на другите. Присъединете се към разговора на Healthline.
Светлинна терапия
Светлинната терапия (наричана още фототерапия) включва контролирано излагане на естествена или изкуствена ултравиолетова светлина. Това може да се направи самостоятелно или в комбинация с други лекарства. Светлинната терапия намалява възпалението и забавя имунния отговор, който причинява симптоми на псориазис.
Леките терапии включват:
- UVB фототерапия
- теснолентова UVB терапия
- терапия псорален плюс ултравиолетова А (PUVA)
- ексимерна лазерна терапия
Светлинната терапия изисква да видите дерматолог в допълнение към вашия редовен лекар.
Говорете с Вашия лекар
Широката гама от лечения за псориазис ви дава много възможности. Ако едно от тях не работи добре, можете да опитате друго. Имайте предвид, че повечето хора с псориазис се възползват от използването на комбинация от лечения.
Говорете с Вашия лекар за възможностите си. Заедно можете да намерите най-добрия курс на лечение за вас.
