Разбиране на тригеминалната невралгия
Тригеминалният нерв носи сигнали между мозъка и лицето. Тригеминалната невралгия (TN) е болезнено състояние, при което този нерв става раздразнен.
Тригеминалният нерв е един от 12 групи черепни нерви. Той е отговорен за изпращането на чувство или усещане от мозъка към лицето. Тригеминалният „нерв” всъщност е двойка нерви: единият се простира по лявата страна на лицето, а другият - по дясната страна. Всеки от тези нерви има три клона, поради което се нарича тригеминалният нерв.
Симптомите на TN варират от постоянна болка до внезапна интензивна пробождаща болка в челюстта или лицето.
Разбиране на симптомите на тригеминалната невралгия
Болката от TN може да бъде предизвикана от нещо толкова просто като измиване на лицето, миене на зъбите или говорене. Някои хора чувстват предупредителни знаци като изтръпване, болка или болки в ушите преди появата на болка. Болката може да се почувства като токов удар или усещане за парене. Може да продължи от няколко секунди до няколко минути. В тежки случаи може да продължи толкова час.
Обикновено симптомите на TN идват вълни и са последвани от периоди на ремисия. За някои хора TN се превръща в прогресиращо състояние с все по-кратки периоди на ремисия между болезнени пристъпи.
Ранен симптом на множествена склероза
Около половината от хората с множествена склероза (МС) изпитват хронична болка, според Националното общество за множествена склероза. TN може да бъде източник на силна болка за хората с МС и е известно, че е ранен симптом на състоянието.
Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS) казва, че МС обикновено е причината за TN при млади възрастни. TN се среща по-често при жени, отколкото при мъжете, което се случва и при МС.
Причини и разпространение
MS причинява увреждане на миелина, защитното покритие около нервните клетки. TN може да бъде причинен от влошаване на миелина или образуване на лезии около тригеминалния нерв.
В допълнение към MS, TN може да бъде причинен от притискане на нерв на кръвоносен съд. Често TN се причинява от тумор, заплетени артерии или нараняване на нерва. Болката в лицето може да се дължи и на разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ) или главоболие в клъстера, а понякога следва огнище на херпес зостер.
Около 12 души на всеки 100 000 в САЩ получават диагноза ТН всяка година, според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт. TN се появява по-често при възрастни над 50 години, но може да се появи на всяка възраст.
Диагностициране на тригеминалната невралгия
Ако имате МС, винаги трябва да съобщавате за нова болка на вашия лекар. Новите симптоми не винаги се дължат на МС, така че трябва да се изключат други причини.
Мястото на болката може да помогне за диагностицирането на проблема. Вашият лекар ще извърши цялостен неврологичен преглед и най-вероятно ще назначи ЯМР скрининг, за да помогне за установяване на причината.
Лекарства за невралгия на тригемина
Лечението на TN обикновено започва с лекарства.
Според AANS най-разпространеното лекарство, предписано за състоянието, е карбамазепин (Тегретол, Епитол). Той помага да се контролира болката, но тя става по-малко ефективна, колкото повече се използва. Ако карбамазепин не работи, източникът на болката може да не е TN.
Друго често използвано лекарство е баклофен. Тя отпуска мускулите, за да помогне за облекчаване на болката. Двете лекарства понякога се използват заедно.
Операции за тригеминална невралгия
Ако лекарствата не са достатъчни за овладяване на болката от TN, може да се наложи операция. Предлагат се няколко вида операции.
Най-често срещаният тип, микросъдова декомпресия, включва преместване на кръвоносен съд далеч от тригеминалния нерв. Когато вече не се натиска върху нерва, болката може да отшуми. Всяко увреждане на нерва, което се е случило, може да бъде обърнато.
Радиохирургията е най-малко инвазивния тип. Тя включва използването на лъчеви лъчи, за да се опита да блокира нерва от изпращане на сигнали за болка.
Други опции включват използване на излъчване на гама нож или инжектиране на глицерол за изтръпване на нерва. Вашият лекар може също да използва катетър, за да постави балон в тригеминалния нерв. След това балонът се надува, компресира нерва и наранява влакната, които причиняват болка. Вашият лекар може също да използва катетър, за да изпрати електрически ток, за да повреди нервните влакна, които причиняват болка.
Други видове болка, свързани с МС
Неизправните сензорни сигнали могат да причинят други видове болка при хора с МС. Някои изпитват пареща болка и чувствителност при допир, обикновено в краката. Болката в шията и гърба може да бъде резултат от износване или от неподвижност. Многократната стероидна терапия може да доведе до проблеми с раменете и бедрата.
Редовните упражнения, включително разтягане, могат да облекчат някои видове болка.
Не забравяйте да докладвате всяка нова болка на вашия лекар, така че основните проблеми да бъдат идентифицирани и лекувани.
перспектива
TN е болезнено състояние, което в момента няма лечение. Симптомите му обаче често могат да се управляват. Комбинация от лекарства и хирургични опции могат да помогнат за облекчаване на болката.
Групите за поддръжка могат да ви помогнат да научите повече за новите лечения и начините за справяне. Алтернативните терапии също могат да помогнат за облекчаване на болката. Терапиите за изпробване включват:
- хипноза
- акупунктура
- медитация
- йога
