Преглед
Крехкият диабет е тежка форма на диабет. Наричано още лабилен диабет, това състояние причинява непредсказуеми промени в нивата на кръвната захар (глюкоза). Тези люлки могат да повлияят на качеството ви на живот и дори да доведат до хоспитализация.
Благодарение на напредъка в лечението на диабет, това състояние е рядко. Въпреки това, той все още може да се появи при хора с диабет. В някои случаи това е знак, че кръвната ви захар се управлява слабо. Най-добрият начин да предотвратите крехкия диабет е да следвате план за лечение на диабет, създаден от вашия лекар.
Рискови фактори за крехък диабет
Най-големият рисков фактор за чуплив диабет е диабет тип 1. Крехкият диабет се среща рядко при хора с диабет тип 2. Някои лекари го класифицират като усложнение на диабета, докато други го смятат за подтип от диабет тип 1.
Диабет тип 1 се характеризира с нивата на кръвната захар, които се колебаят между високи и ниски (хипергликемия и хипогликемия). Това води до опасен ефект от влакчета. Колебанията в нивата на глюкозата могат да бъдат бързи и непредсказуеми, причинявайки драматични симптоми.
Освен че имате диабет тип 1, рискът от крехък диабет е по-висок, ако:
- са жени
- имат хормонален дисбаланс
- са с наднормено тегло
- имате хипотиреоидизъм (ниски хормони на щитовидната жлеза)
- са на 20 или 30 години
- редовно излагате високо ниво на стрес
- имат депресия
- имат гастропареза или цьолиакия
Симптоми на крехък диабет
Честите симптоми на ниски или високи нива на глюкоза в кръвта са често срещани индикатори за крехък диабет. Хората с диабет тип 1 или тип 2 могат да изпитат тези симптоми, когато нивата на кръвната им захар са изключени. Въпреки това, при крехък диабет, тези симптоми се появяват и променят често и без предупреждение.
Симптомите на много ниски нива на кръвна захар включват:
- виене на свят
- слабост
- раздразнителност
- силен глад
- треперещи ръце
- двойно виждане
- силно главоболие
- проблеми със съня
Симптомите на високи нива на глюкоза в кръвта могат да включват:
- слабост
- повишена жажда и уриниране
- промени в зрението като замъглено зрение
- суха кожа
Лечение за крехък диабет
Балансирането на нивата на кръвната ви захар е основният начин за управление на това състояние. Инструментите, които могат да ви помогнат да направите това, включват:
Подкожна инсулинова помпа
Основната цел за хората с крехък диабет е по-добре да съответстват на количеството инсулин, което получават, до колко им е необходимо в даден момент. Оттам идва подкожната инсулинова помпа. Това е най-ефективният инструмент за контрол на крехкия диабет.
Носите тази малка помпа в колана или джоба си. Помпата е прикрепена към тясна пластмасова тръба, която е свързана с игла. Вкарвате иглата под кожата си. Носите системата 24 часа на ден и тя непрекъснато изпомпва инсулин в тялото ви. Той помага да поддържате нивата на инсулин стабилни, което от своя страна помага да поддържате нивата на глюкозата си по-равномерни.
Непрекъснат мониторинг на глюкозата
Типичното управление на диабета включва редовно тестване на кръвта ви, за да се проверят нивата на глюкозата ви, често няколко пъти на ден. При крехък диабет това може да не е достатъчно често, за да поддържате нивата си на глюкоза под контрол.
С непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM), под кожата ви се поставя сензор. Този сензор постоянно открива нивата на глюкоза в тъканите ви и може да ви предупреди, когато тези нива станат твърде високи или твърде ниски. Това ви позволява да лекувате проблемите с кръвната захар веднага.
Ако смятате, че една CGM система може да работи добре за вас, консултирайте се с вашия лекар, за да разберете повече.
Други възможности за лечение
Крехкият диабет често реагира положително на внимателното управление. Въпреки това, някои хора със състоянието все още имат силни колебания на кръвната захар, въпреки лечението. В редки случаи тези хора може да се нуждаят от трансплантация на панкреас.
Панкреасът ви освобождава инсулин в отговор на глюкозата в кръвта ви. Инсулинът инструктира клетките на тялото ви да приемат глюкоза от кръвта ви, за да могат клетките да я използват за енергия.
Ако панкреасът ви не работи правилно, тялото ви няма да може да обработва правилно глюкозата. Изследване, публикувано в списанието Diabetes Care, показва, че трансплантациите на панкреас имат висок успех при управление на крехкия диабет.
Други лечения са в процес на развитие. Например, в момента изкуствен панкреас е в клинични проучвания в съвместен проект между Харвардската школа по приложно инженерство и Университета на Вирджиния. Изкуственият панкреас е медицинска система, която прави ненужно ръчното ви управление на глюкозния мониторинг и инжектирането на инсулин. През 2016 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри изкуствена панкреаса „хибридна система със затворен контур“, която тества нивото на глюкозата ви на всеки пет минути, 24 часа на ден, като автоматично ви доставя инсулин при необходимост.
перспектива
Чупливият диабет сам по себе си не е фатален и в повечето случаи вие и вашият лекар можете да го управлявате успешно. Въпреки това, тежките промени в кръвната захар могат да доведат до хоспитализация заради риска от диабетна кома. Също така с течение на времето това състояние може да доведе до други усложнения, като например:
- заболяване на щитовидната жлеза
- проблеми с надбъбречните жлези
- депресия
- качване на тегло
Най-добрият начин да се избегнат тези проблеми е предотвратяване на крехкия диабет.
Превенция на крехкия диабет
Въпреки че крехкият диабет е рядък, все още е важно да се вземат превантивни мерки срещу него. Това е особено вярно, ако имате някой от изброените по-горе рискови фактори.
За да предотвратите крехкия диабет, Вашият лекар може да Ви препоръча:
- поддържат здравословно тегло
- вижте терапевт за управление на стреса
- получават общо образование за диабет
- вижте ендокринолог (лекар, специализиран в диабет и хормонален дисбаланс)
Говорете с Вашия лекар
Крехкият диабет не е рядкост, но ако имате диабет тип 1, трябва да сте наясно с възможните причини и симптоми. Трябва също да знаете, че наблюдението и управлението на нивата на кръвната ви захар е най-добрият начин за предотвратяване на всички усложнения на диабета, включително крехкия диабет.
Ако имате въпроси как да управлявате диабета си, консултирайте се с вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете повече за състоянието си и да ви посъветват как да се придържате към плана си за грижи. Работейки с вашия лекар, можете да се научите да управлявате - или предотвратявате - крехкия диабет.
