Разбиране на прегестационен диабет
Прегестативният диабет се появява, когато имате диабет тип 1 или тип 2, преди да забременеете. Прегестативният диабет има девет класа, които зависят от вашата възраст при диагнозата и определени усложнения на заболяването.
Класът на диабет, който имате, казва на Вашия лекар за тежестта на Вашето състояние. Например диабетът ви е клас C, ако сте го развили на възраст между 10 и 19. Вашият диабет е също клас C, ако сте имали заболяването от 10 до 19 години и нямате съдови усложнения.
Проявяването на диабет, когато сте бременна, увеличава някои рискове както за вас, така и за вашето бебе. Ако имате диабет, бременността ви ще се нуждае от допълнително наблюдение.
Симптоми на диабет
Симптомите на диабет включват:
- прекомерна жажда и глад
- често уриниране
- промени в теглото
- изключителна умора
Бременността също може да причини симптоми като често уриниране и умора. Важно е да следите внимателно нивата си на глюкоза, за да помогнете на вас и вашия лекар да определите причината за тези симптоми.
Симптомите ви ще имат много общо с това колко добре се контролира диабетът ви и как напредва бременността ви.
Причини и рискови фактори за диабет
Панкреасът произвежда инсулин. Инсулинът помага на тялото ви:
- използвайте глюкоза и други хранителни вещества от храната
- съхранявайте мазнини
- изграждат протеини
Ако тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или го използва неефективно, нивата на кръвната ви глюкоза ще бъдат по-високи от нормалните и ще повлияят на функционирането на тялото ви.
Диабет тип 1
Диабет тип 1 се появява, когато панкреасът ви не е в състояние да произвежда инсулин. Това може да се случи, когато имунната ви система погрешно атакува панкреаса ви. Може да се случи и по неизвестни причини. Изследователите не са сигурни защо хората развиват диабет тип 1.
По-вероятно е да развиете диабет тип 1, ако имате фамилна анамнеза за заболяването. Хората, които имат диабет тип 1, обикновено получават диагнозата през детството.
Диабет тип 2
Диабет тип 2 е по-често срещан от диабет тип 1. Започва с инсулинова резистентност. Ако имате инсулинова резистентност, тогава тялото ви не използва инсулин правилно или вече не произвежда достатъчно инсулин.
Наднорменото тегло или семейната анамнеза за заболяването увеличава риска от диабет тип 2. Неправилната диета и физическата неактивност също могат да увеличат риска от диабет тип 2.
Диагностициране на диабет
Вашият лекар ще извърши серия от случайни и гладни кръвни изследвания, за да им помогне да поставят диагноза. Прочетете повече за тестовете за диабет.
Някои жени развиват диабет само по време на бременност. Това се нарича гестационен диабет. Лекарите проверяват най-много бременни жени за диабет като част от пренаталната им грижа.
Класове на прегестационен и гестационен диабет
Прегестативният диабет е разделен на девет класа, докато гестационният диабет е разделен на два класа.
Класове на прегестационен диабет
Следват класове на прегестационен диабет:
- Появата на диабет клас А може да се появи на всяка възраст. Можете да контролирате този клас диабет само чрез диета.
- Диабет от клас В се появява, ако сте развили диабет след 20-годишна възраст, имате диабет по-малко от 10 години и нямате съдови усложнения.
- Диабет от клас С възниква, ако сте го развили на възраст между 10 и 19. Диабетът също е клас С, ако сте имали заболяването от 10 до 19 години и нямате съдови усложнения.
- Диабет от клас D се появява, ако развиете диабет преди 10-годишна възраст, имате диабет повече от 20 години и имате съдови усложнения.
- Диабет клас F протича с нефропатия, бъбречно заболяване.
- Диабет клас R протича с ретинопатия, очно заболяване.
- Клас RF се среща при хора, които имат както нефропатия, така и ретинопатия.
- Диабет от клас Т се среща при жена, на която е била извършена трансплантация на бъбрек.
- Диабет клас H възниква с коронарна артериална болест (CAD) или друга сърдечна болест.
Класове на гестационен диабет
Ако не сте имали диабет, докато не забременеете, имате гестационен диабет.
Гестационният диабет има два класа. Можете да контролирате диабет клас А1 чрез вашата диета. Ако имате диабет от клас А2, имате нужда от инсулин или перорални лекарства, за да го контролирате.
Гестационният диабет обикновено е временен, но увеличава риска от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.
Мониторинг и лечение на прегестационен диабет
По време на бременността ще ви е необходим допълнителен мониторинг за диабет.
Вероятно ще видите вашия OB-GYN, ендокринолог и може би перинатолог. Перинатолог е специалист по майчина фетална медицина.
Налични са различни методи за наблюдение и лечение на прегестационен диабет:
- Първото нещо, което трябва да направите, когато забременеете, е да прегледате списъка с лекарства при вашия лекар. Някои лекарства може да не е безопасно да се приемат по време на бременност.
- Все още ще приемате инсулин, но може да се наложи да коригирате дозата по време на бременност.
- Наблюдението на нивата на кръвната захар е приоритет. Това означава да се вземат чести изследвания на кръв и урина.
- Вашият лекар ще ви уведоми как да коригирате диетата си и какви упражнения са най-подходящи за вас и вашето бебе.
- Вашият лекар може да използва ултразвуково изображение, за да прецени сърдечната честота на бебето, движенията и количеството на околоплодната течност.
- Диабетът може да забави развитието на белите дробове на вашето бебе. Вашият лекар може да извърши амниоцентеза, за да провери зрялостта на белите дробове на вашето бебе.
- Вашето здраве, здравето на бебето и теглото на вашето бебе ще помогнат на лекаря да прецени дали можете да родите вагинално или ако е необходимо цезарово раждане.
- Вашият лекар ще продължи да следи внимателно нивата на кръвната ви захар по време на раждането и раждането. Нуждите ви от инсулин вероятно ще се променят отново след доставката.
Пазарувайте за домашна глюкоза в кръвта или тест за глюкоза в домашни условия.
Усложнения, свързани с диабет по време на бременност
Много жени с диабет носят и раждат здрави бебета без сериозни усложнения. Ако обаче имате диабет, вие и вашето бебе сте изложени на повишен риск от усложнения. Важно е да сте наясно с тях.
Усложненията, които могат да засегнат майката по време на бременност, включват:
- инфекции на пикочните пътища, пикочния мехур и вагината
- високо кръвно налягане или прееклампсия; това състояние може да причини дисфункция на бъбреците и черния дроб
- влошаване на проблемите с очите, свързани с диабета
- влошаване на диабетните проблеми, свързани с диабет
- трудна доставка
- необходимост от раждане с цезарово сечение
Високите нива на глюкоза, особено през първия триместър, могат да повишат риска от вродени дефекти. Усложненията, които могат да засегнат бебето, включват:
- спонтанен аборт
- преждевременно раждане
- високо тегло при раждане
- ниска кръвна глюкоза или хипогликемия при раждане
- продължително пожълтяване на кожата или жълтеница
- дихателен дистрес
- вродени дефекти, включително дефекти на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка, гръбначния стълб, бъбреците и храносмилателния тракт
- раждане на мъртво дете
Съвети за здравословна бременност, ако имате диабет
Ако имате диабет, наблюдението на вашето здраве ще стане още по-важно, когато решите да имате бебе. Колкото по-рано започнете да планирате, толкова по-добре. Следвайте съветите по-долу за здравословна бременност.
Говорете с лекарите си
- Вижте вашия ендокринолог и вашия OB-GYN, за да се уверите, че сте в добро здраве и диабетът ви е под контрол. Поддържането на добре контролиран диабет в продължение на няколко месеца, преди да забременеете, може да намали рисковете за вас и вашето бебе.
- Кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате в момента. Ако сте бременна, кажете им за всички лекарства и добавки, които сте приемали след забременяване.
- Фолиевата киселина помага за стимулиране на здравословния растеж и развитие. Попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате фолиева киселина или други специални витамини.
- Приемайте пренатални витамини, ако лекарят ви го препоръча.
- Попитайте Вашия лекар какви трябва да бъдат Вашите конкретни цели за кръвна захар.
- Вижте вашия лекар веднага, когато мислите, че сте бременна. Уверете се, че вашите лекари общуват помежду си.
- Съхранявайте всички предродилни срещи.
- Кажете на Вашия лекар за всички необичайни симптоми веднага.
Пазарувайте за пренатални витамини.
Приемете навиците за здравословен начин на живот
- Поддържайте здравословна диета, която включва разнообразие от зеленчуци, пълнозърнести храни и плодове. Изберете за мазнини млечни продукти. Вземете протеин под формата на боб, риба и постно месо. Контролът на порциите също е важен.
- Правете упражнения всеки ден.
- Уверете се, че получавате нужното количество сън всяка вечер.
Бъди подготвен
- Помислете да носите гривна за медицинска идентификация, която показва, че имате диабет.
- Уверете се, че вашият съпруг / съпруга, партньор или някой ваш близък знае какво да правите, ако имате спешна медицинска помощ.
