Колит: видове, диагностика и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед

Колитът е възпаление на дебелото ви черво, известно още като дебелото ви черво. Ако имате колит, ще почувствате дискомфорт и болка в корема, които могат да бъдат леки и повтарящи се за дълъг период от време или тежки и да се появят внезапно.

Има различни видове колит и лечението варира в зависимост от какъв тип имате.

Видовете колити и техните причини

Видовете колити се категоризират според това, което ги причинява.

Язвен колит

Язвеният колит (UC) е едно от двете състояния, класифицирани като възпалителни заболявания на червата. Другото е болестта на Крон.

UC е болест през целия живот, която предизвиква възпаления и кървящи язви във вътрешната лигавица на дебелото ви черво. Обикновено започва в ректума и се разпространява в дебелото черво.

UC е най-често диагностицираният вид колит. Това се случва, когато имунната система прекалява с бактериите и други вещества в храносмилателния тракт, но експертите не знаят защо това се случва. Общите видове UC включват:

проктосигмоидит, който засяга ректума и долната част на дебелото черво
левостранен колит, който засяга лявата страна на дебелото черво, започваща в ректума
панколит, който засяга цялото дебело черво

Псевдомембранозен колит

Псевдомембранозният колит (PC) възниква от свръхрастеж на бактерията Clostridium difficile. Този вид бактерии обикновено живеят в червата, но не създават проблеми, защото се балансират от наличието на „добри“бактерии.

Някои лекарства, особено антибиотиците, могат да унищожат здравите бактерии. Това позволява Clostridium difficile да поеме, освобождавайки токсини, които причиняват възпаление.

Исхемичен колит

Исхемичният колит (ИК) възниква, когато притокът на кръв към дебелото черво внезапно се прекъсне или ограничи. Кръвните съсиреци могат да бъдат причина за внезапно запушване. Атеросклерозата или натрупването на мастни натрупвания в кръвоносните съдове, които доставят дебелото черво, обикновено е причина за повтарящи се ИК.

Този тип колит често е резултат от основните условия. Те могат да включват:

васкулит, възпалително заболяване на кръвоносните съдове
диабет
рак на дебелото черво
дехидрация
загуба на кръв
сърдечна недостатъчност
обструкция
травма

Въпреки че е рядко, ИК може да се прояви като страничен ефект от приема на определени лекарства.

Микроскопски колит

Микроскопичният колит е медицинско състояние, което лекарят може да идентифицира само като прегледа тъканна проба на дебелото черво под микроскоп. Лекар ще прегледа признаци на възпаление, като лимфоцити, които са вид бели кръвни клетки.

Лекарите понякога класифицират микроскопичния колит в две категории: лимфоцитен и колагенен колит. Лимфоцитен колит е, когато лекар идентифицира значителен брой лимфоцити. Тъканите на дебелото черво и лигавицата обаче не са необичайно удебелени.

Колагенният колит възниква, когато лигавицата на дебелото черво стане по-дебела от обикновено поради натрупване на колаген под най-външния слой тъкан. За всеки тип микроскопичен колит съществуват различни теории, но някои лекари теоретизират, че и двата типа колит са различни форми с едно и също състояние.

Лекарите не знаят точно какво причинява микроскопичен колит. Те обаче знаят, че някои хора са по-изложени на риск за състоянието. Те включват:

настоящи пушачи
женски пол
анамнеза за автоимунно разстройство
по-възрастен от 50-годишна възраст

Най-честите симптоми на микроскопичен колит са хронична водниста диария, подуване на корема и коремна болка.

Алергичен колит при кърмачета

Алергичният колит е състояние, което може да се появи при кърмачета, обикновено в рамките на първите два месеца след раждането. Състоянието може да причини симптоми при кърмачета, които включват рефлукс, прекомерно плюене, суетене и възможни петна кръв в изпражненията на бебето.

Лекарите не знаят точно какво причинява алергичен колит. Според проучване от 2013 г., публикувано в World Journal of Gastroenterology, една от най-популярните теории е, че кърмачетата имат алергична или свръхчувствителна реакция към определени компоненти в кърмата.

Лекарите често препоръчват елиминационна диета за мама, при която тя бавно спира да яде определени храни, за които се знае, че допринасят за алергичен колит. Примерите включват краве мляко, яйца и пшеница. Ако бебето престане да има симптоми, тези храни вероятно са виновниците.

Допълнителни причини

Други причини за колит включват инфекция от паразити, вируси и хранително отравяне от бактерии. Можете също да развиете състоянието, ако дебелото ви черво е било лекувано с радиация.

Кой е изложен на риск от колит

Различни рискови фактори са свързани с всеки вид колит.

Вие сте по-рискови за UC, ако:

са на възраст между 15 и 30 години (най-често) или 60 и 80 години
са от еврейски или кавказки произход
имат член на семейството с UC

Вие сте по-изложени на риск за компютър, ако:

приемат дългосрочни антибиотици
са хоспитализирани
получават химиотерапия
приемат имуносупресори
са по-стари
са имали компютър и преди

Вие сте по-рискови за IC, ако:

са над 50-годишна възраст
имат или са изложени на риск от сърдечни заболявания
имате сърдечна недостатъчност
имат ниско кръвно налягане
сте прекарали коремна операция

Симптоми на колит

В зависимост от вашето състояние може да изпитате един или повече от следните симптоми:

коремна болка или спазми
подуване на корема
отслабване
диария със или без кръв
кръв в изпражненията ви
спешна нужда да си движите червата
втрисане или треска
повръщане

Кога да прегледате лекар

Докато всеки човек може да изпитва диария от време на време, посетете лекар, ако имате диария, която изглежда не е свързана с инфекция, треска или известни заразени храни. Други симптоми, които показват, че е време да посетите лекар, включват:

ставни болки
обриви, които нямат известна причина
малко количество кръв в изпражненията, като леко изправено червено изпражнение
стомашна болка, която продължава да се връща
необяснима загуба на тегло

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако видите значително количество кръв в изпражненията си.

Ако смятате, че нещо не е наред със стомаха ви, най-добре е да поговорите с вашия лекар. Слушането на тялото ви е важно да останете добре.

Диагностициране на колит

Вашият лекар може да попита за честотата на вашите симптоми и кога те са се появили за първи път. Те ще извършат задълбочен физически преглед и ще използват диагностични тестове като:

колоноскопия, която включва нанизване на камера върху гъвкава тръба през ануса за преглед на ректума и дебелото черво
сигмоидоскопия, която е подобна на колоноскопия, но показва само ректума и долното дебело черво
проби от изпражнения
коремни изображения като MRI или CT сканиране
ултразвук, което е полезно в зависимост от сканираната област
бариева клизма, рентгенова снимка на дебелото черво, след като е инжектирана с барий, която помага да направите изображенията по-видими

Лечение на колит

Лечението се различава от няколко фактора:

вид колит
възраст
общо физическо състояние

Почивка на червата

Ограничаването на това, което приемате през устата, може да бъде полезно, особено ако имате IC. През това време може да се наложи приемане на течности и друго хранене интравенозно.

лечение

Вашият лекар може да предпише противовъзпалителни лекарства за лечение на подуване и болка, както и антибиотици за лечение на инфекция. Вашият лекар може също да Ви лекува с лекарства за болка или спазмолитични лекарства.

хирургия

Може да се наложи хирургична намеса за отстраняване на част или цялото ви дебело черво или ректум, ако други лечения не дават резултат.

перспектива

Вашият прогноз зависи от вида на колита, който имате. UC може да изисква медикаментозна терапия през целия живот, освен ако не сте направили операция. Други видове, като IC, могат да се подобрят без операция. PC обикновено реагира добре на антибиотици, но може да се появи отново.

Във всички случаи ранното откриване е от решаващо значение за възстановяването. Ранното откриване може да помогне за предотвратяване на други сериозни усложнения. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате.