Преглед
Синдромът на карпалния тунел е състояние, причинено от прищипан нерв в китката. Симптомите на карпалния тунел включват постоянно изтръпване, както и изтръпване и излъчваща болка в ръцете и ръцете. В някои случаи може да изпитате и слабост на ръцете.
Това състояние може да започне бавно и постепенно да прогресира. Натискът върху медианния нерв, който протича от предмишницата към ръцете, задейства болка в карпалния тунел. Освобождаването на карпалния тунел е операция, която помага да се намали натискът върху този нерв и да се лекуват симптомите на карпалния тунел.
Причини за освобождаването на карпалния тунел
Операцията за освобождаване на карпален тунел не е за всеки. Всъщност някои хора са в състояние да лекуват симптомите на карпалния тунел с нехирургични методи. Можете да приемате противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен или аспирин, или лекарства за болка по лекарско предписание. Лекарите могат да препоръчат стероидна инжекция и да инжектират лекарства директно в ръката или ръката ви.
Други видове нехирургични методи включват:
- студен или леден компрес
- шини, за да поддържа китката права, така че да има по-малко напрежение на нерва
- физиотерапия
Повтарящите се дейности, като пишене, също могат да предизвикат или влошат синдрома на карпалния тунел. Правенето на чести почивки и почивка на ръцете може да намали симптомите и да облекчи необходимостта от хирургическа процедура.
Ако обаче болката, изтръпването или слабостта продължават или се влошават дори след експерименти с нехирургични методи, Вашият лекар може да препоръча освобождаване на карпалния тунел. Преди да планирате процедурата си, Вашият лекар може да извърши тест за нервна проводимост и тест за електромиограма (EMG), за да провери за нарушена електрическа активност на мускулите, която е често срещана при синдрома на карпалния тунел.
Подготовка за пускане на карпален тунел
Кажете на Вашия лекар за всички лекарства и добавки, които приемате в момента. Вашият лекар може да Ви посъветва да спрете приема на някои от своите лекарства (аспирин, ибупрофен и разредители на кръвта) една седмица преди планираната операция. Информирайте Вашия лекар, ако имате някакви заболявания, като настинка, треска или вирус преди операцията. Накарайте някой да ви закара до болницата и да се уредите да се приберете обратно до дома. Не яжте шест до 12 часа преди операцията за освобождаване на карпалния тунел.
Видове процедури за освобождаване на карпалния тунел
Има два начина за извършване на освобождаване на карпалния тунел: отворено освобождаване на карпалния тунел и ендоскопско освобождаване на карпалния тунел.
Отворено освобождаване на карпалния тунел
Вашият хирург прави малък разрез близо до долната част на дланта си близо до китката. След това хирургът прерязва карпалния лигамент, което намалява натиска върху медианния ви нерв. В зависимост от вашия случай, хирургът може също да премахне тъкан от около нерва. Хирургът прилага няколко бримки, за да затвори раната и след това покрива областта с превръзка.
Ендоскопско освобождаване на карпалния тунел
Хирургът прави малък разрез близо до долната част на дланта си близо до китката. След това хирургът вкарва ендоскоп в китката ви. Ендоскопът е дълга, гъвкава тръба с прикрепена светлина и камера. Камерата прави видео от китката ви и тези изображения се появяват на монитор в операционната зала. Вашият хирург ще вмъкне други инструменти през този отвор и ще отреже карпалния лигамент, за да намали натиска върху вашия нерв. Хирургът премахва инструментите и ендоскопа и след това затваря разреза с шев.
Тази амбулаторна процедура отнема около 15 до 60 минути. Ще получите анестезия преди процедурата. Анестезията ще ви накара да заспите и ще предотврати болката по време на процедурата. Може да изпитате някаква болка или дискомфорт след отслабване на анестезията. Въпреки това, вашият лекар може да ви предпише лекарства за заглушаване на болката.
Рискове от освобождаване на карпалния тунел
Рисковете, свързани с този тип операция, включват:
- кървене
- инфекция
- увреждане на нервите
- алергична реакция към анестезия или лекарства за болка
Вашият лекар ще насрочи проследяване след операция, за да премахнете шевовете си и да следи напредъка ви. Въпреки това, трябва да се свържете с вашия лекар или да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате някой от следните симптоми:
- треска и втрисане (признаци на инфекция)
- необичаен оток или зачервяване
- изпускане от мястото на операцията
- интензивна болка, която не реагира на лекарства
- задух или болки в гърдите
- гадене или повръщане
Постхирургията се грижи за освобождаване на карпалния тунел
Вашият хирург ще приложи превръзка или шина, за да предпази ръката и ръката ви след операцията.
Докато операцията бързо облекчава болката и изтръпването, са необходими поне четири седмици за възстановяване. Ето няколко неща, които можете да направите след операцията, за да помогнете за възстановяването си:
- Вземете лекарството за болка според указанията на Вашия лекар.
- Прилагайте леден компрес на ръката и китката на всеки няколко часа в продължение на 20 минути.
- Слушайте инструкциите на вашия лекар относно ваните и душовете.
- Не повдигайте тежки предмети.
- Повдигнете ръката си през първите няколко дни, за да намалите подуването и болката.
Първата седмица след процедурата най-вероятно ще трябва да носите шина или превръзка от някакъв вид. Може да се наложи да се подложите на физическа терапия или да извършвате специални упражнения за ръце през седмиците след процедурата. Времето за възстановяване ще зависи от количеството натрупани щети на средния нерв. Въпреки че повечето хора се възползват значително от тази операция, определени симптоми могат да останат, в зависимост от вашето състояние преди операцията.
