Какво е синдром на Вернике-Корсаков (WKS)?
Синдромът на Вернике-Корсаков (WKS) е вид мозъчно разстройство, причинено от липса на витамин В-1, или тиамин. Синдромът всъщност е две отделни състояния, които могат да се появят едновременно, болест на Верникке (WD) и синдром на Корсаков. Обикновено хората първо получават симптомите на WD. WD е известен още като енцефалопатия на Вернике.
Симптомите на WKS могат да включват объркване, промени в очите и зрението или преувеличено разказване на истории.
Алкохолизмът или хроничната злоупотреба с алкохол е най-честата причина за WKS. WKS може да бъде свързан и с дефицит на диета или други медицински състояния, които нарушават усвояването на витамин B-1.
Какви са рисковите фактори за WKS?
Рисковите фактори за WKS са свързани с вашата диета и начин на живот.
Основните рискови фактори за развитие на WKS са недохранването и хроничната злоупотреба с алкохол. Други рискови фактори за WKS включват:
- невъзможност да си позволят медицинска помощ и подходяща храна
- бъбречна диализа, която намалява усвояването на витамин В-1
- СПИН, поради което е по-вероятно да развиете състояния, които водят до дефицит на витамин В-1
Какво причинява WKS?
Не. 1 причина за WKS е алкохолизъм.
По-малко честите причини за WKS са състояния, които ограничават усвояването на хранителни вещества. Храненето и усвояването на хранителни вещества могат да бъдат ограничени от:
- стомашна байпасна хирургия, което затруднява задоволяването на хранителните нужди поради ограничените порции храна
- стомашен рак, който може да ограничи усвояването на основни хранителни вещества
- рак на дебелото черво, което може да доведе до болка, която ви кара да отложите храненето
- хранителни разстройства
Алкохолизмът е не. 1 причина за WKS, защото хората със състоянието като цяло имат неправилна диета. Алкохолът също предотвратява усвояването и съхранението на витамин B-1.
Какви са симптомите на WKS?
Лезиите по мозъка причиняват WD. Тези лезии са резултат от дефицит на витамин В-1.
Видни симптоми на WD са:
- двойно виждане
- увиснал горен клепач, известен още като птоза
- движения на очите нагоре или надолу или отстрани
- загуба на мускулна координация или атаксия, което може да попречи на ходенето
- объркано психическо състояние, което често води до бойност или насилствено поведение
По-късно WD може да се развие в синдром на Корсаков. Хората, които имат WKS, имат различни проблеми, свързани с паметта. Възможно е да изгубите памет или да не можете да формирате нови спомени.
Може да имате и следните симптоми, ако имате WKS:
- амнезия за събития, които се случват след началото на разстройството
- затруднение в разбирането на значението на информацията
- трудност при поставянето на думите в контекст
- халюцинации
- преувеличено разказване или разбъркване
Как се диагностицира WKS?
Диагностицирането на WKS не винаги е лесно.
Индивид с WKS често е объркан психически. Това може да затрудни общуването с лекаря. Вашият лекар може да пренебрегне възможността за физическо разстройство, ако сте объркани.
Признаци на алкохолизъм
Вашият лекар може първо да провери за признаци на алкохолизъм. Може да проверят нивата на алкохола в кръвта. Понякога те ще направят тест за чернодробна функция, за да проверят за увреждане на черния дроб. Увреждането на черния дроб е често срещан признак на алкохолизъм.
Увреждането на черния дроб, причинено от хроничен алкохолизъм, може да повиши чернодробните ви ензими. Диагнозата на хроничен алкохолизъм включва физикален преглед, за да се оцени вашето:
- сърдечен ритъм
- движения на очите
- рефлексите
- кръвно налягане
- телесна температура
Признаци на хранителен дефицит
Вашият лекар ще потърси клинични признаци, които сочат за дефицит на витамин В-1. Това може да включва кръвни тестове, които измерват нивата на тиамин и вашето общо хранително здраве.
Хранителните тестове, които вашият лекар може да нареди, за да се увери, че не сте недохранени, включват:
- Тест за серумен албумин. Този тест измерва нивата на албумин, протеин в кръвта. Ниските нива на албумин могат да сигнализират за хранителни дефицити, както и за проблеми с бъбреците или черния дроб.
- Тест за серумен витамин В-1. Този тест проверява нивата на витамин B-1 в кръвта. Ензимната активност в червените кръвни клетки (RBCs) може да бъде тествана. Ниската ензимна активност в RBC сигнализира за недостиг на витамин B-1.
Други тестове
Може да се нуждаете и от тестове за образна диагностика, които могат да помогнат на вашия лекар да намери всякакви щети, характерни за WKS. Тестовете за диагностични изображения за WKS включват:
- електрокардиограма (ЕКГ или (ЕКГ)) преди и след прием на витамин В-1, който може да помогне на Вашия лекар да открие аномалии
- CT сканиране за проверка на мозъчни лезии, свързани с WD
- MRI сканиране за търсене на промени в мозъка, свързани с WD
Вашият лекар може също така да използва невропсихологичен тест, за да определи тежестта на психичните недостатъци.
Как се лекува WKS?
Лечението с WKS трябва да започне незабавно. Бързото лечение може да забави или да спре развитието на болестта. Лечението също е в състояние да обърне непостоянните нарушения на мозъка.
Лечението може първо да включва хоспитализация. В болницата ще бъдете наблюдавани, за да гарантирате, че храносмилателната ви система абсорбира правилно храната.
Лечението за WKS може да включва:
- витамин В-1, даден чрез интравенозна линия (IV) в ръката или ръката
- витамин В-1, даден през устата
- балансирана диета за поддържане на нивата на витамин B-1
- лечение на алкохолизъм
След поставяне на диагнозата най-вероятно Вашият лекар ще Ви даде витамин В-1 венозно. Бързото лечение може да обърне много от неврологичните симптоми на WKS.
В малък брой случаи лечението на дефицит на витамин В-1 предизвиква отрицателна реакция. Това е по-често при хора с алкохолизъм.
Отрицателните реакции към прием на витамин В-1 могат да варират и могат да включват симптоми на отнемане на алкохол, като безсъние, изпотяване или промени в настроението. Можете също да изпитате халюцинации, объркване или възбуда.
Каква е перспективата за хората с WKS?
Прогнозата за WKS се основава на това докъде е напреднала болестта.
Получаването на ранно лечение преди настъпването на необратими щети ще подобри драстично вашите перспективи.
Степента на смъртност е висока, ако WKS не се лекува. Повечето смъртни случаи са резултат от белодробна инфекция, отравяне на кръвта или необратимо увреждане на мозъка.
Тези, които получават бързо лечение, могат да видят напредък в:
- проблеми с очите
- мускулна координация
- объркване
Въздържането от алкохол позволява продължително възстановяване на паметта и умствената функция.
Как можете да предотвратите WKS?
Можете да предотвратите WKS, като избягвате алкохола и ядете балансирана диета, богата на витамин B-1.
Храните, богати на витамин В-1, включват:
- постно свинско месо
- ориз
- грах
- пълнозърнест хляб
- спанак
- портокали
- мляко
