Какво е ESR тест?
Тестът за скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) понякога се нарича тест за скорост на утаяване или тест за утаяване. Този кръвен тест не диагностицира едно специфично състояние. Вместо това, това помага на вашия доставчик на здравни услуги да определи дали изпитвате възпаление.
Вашият лекар ще прегледа резултатите от ESR заедно с друга информация или резултати от тестове, за да помогне за установяване на диагнозата. Подредените тестове ще зависят от вашите симптоми.
ESR тестът може да се използва и за наблюдение на възпалителни заболявания.
Защо лекарите искат ESR тест
Когато изпитвате възпаление, червените ви кръвни клетки (RBC) се слепват, образувайки бучки. Това струпване влияе на скоростта, с която RBC потъват вътре в епруветка, където се поставя кръвна проба.
Тестът позволява на вашия лекар да види колко струпване се случва. Колкото по-бързо и по-нататък клетките потъват към дъното на епруветката, толкова по-вероятно е да има възпаление.
Тестът може да идентифицира и измери възпалението, като цяло, във вашето тяло. Това обаче не помага да се определи причината за възпалението. Ето защо рядко ESR тестът се провежда самостоятелно. Вместо това, вашият лекар вероятно ще го комбинира с други тестове, за да определи причината за вашите симптоми.
ESR тестът може да се използва, за да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да диагностицира състояния, които причиняват възпаление, като например:
- автоимунни заболявания
- рак
- инфекции
Тестът за ESR може да помогне на вашия доставчик на здравни услуги да наблюдава автоимунни възпалителни състояния, като например:
- ревматоиден артрит (RA)
- системен лупус еритематозус (SLE)
Вашият лекар може също да Ви назначи този тест, ако имате:
- някои видове артрит
- някои проблеми с мускулите или съединителната тъкан, като полимиалгия ревматика
Признаци, че трябва да направите тест за ESR
Може да ви е необходим ESR тест, ако имате симптоми на възпалителни състояния като артрит или възпалително заболяване на червата (IBD). Тези симптоми могат да включват:
- ставна болка или скованост, която продължава по-дълго от 30 минути сутрин
- главоболие, особено със съпътстваща болка в раменете
- ненормална загуба на тегло
- болка в раменете, шията или таза
- храносмилателни симптоми, като диария, треска, кръв в изпражненията ви или необичайна болка в корема
Подготовка за ESR тест
Тестът за ESR изисква малко подготовка.
Трябва обаче да уведомите Вашия лекар, ако приемате някаква медикаментозна терапия. Може да ви помолят временно да спрете приема му преди теста. Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от ESR теста.
Тестът за ESR
Този тест включва обикновен кръвен анализ. Трябва да отнеме само минута или две.
- Първо, кожата директно над вената ви се почиства.
- След това се поставя игла за събиране на кръвта ви.
- След събиране на кръвта ви иглата се отстранява и мястото на пробиване се покрива, за да спре всяко кървене.
Кръвната проба се взема в лаборатория, където кръвта ви ще бъде поставена в дълга тънка епруветка, в която седи до гравитация за един час. По време и след този час лабораторната професионална обработка на този тест ще прецени доколко RBC потъват в тръбата, колко бързо потъват и колко потъват.
Възпалението може да доведе до появата на ненормални протеини в кръвта ви. Тези протеини карат вашите RBCs да се скупчат. Това ги кара да падат по-бързо.
Вашият лекар може да назначи тест за С-реактивен протеин (CRP) едновременно с вашия ESR тест. CRP също измерва възпалението, но също така може да ви помогне да прогнозирате риска от коронарна артериална болест (CAD) и други сърдечно-съдови заболявания.
Рискове от ESR теста
Изтеглянето на кръвта ви включва минимални рискове. Възможните усложнения включват:
- кървене, от много леко до прекомерно
- припадък
- хематом
- синини
- инфекция
- възпаление на вената
- нежност
- замаяност
Вероятно ще почувствате лека до умерена болка, когато иглата убоде кожата ви. Можете също така да почувствате пулсиране на мястото на пункцията след теста.
Ако ви е неприятно при вида на кръв, може да изпитате и дискомфорт, когато видите кръв, изтеглена от тялото ви.
Различни видове тестове за ESR
Има два метода за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Метод на Вестергрен
При този метод кръвта ви се изтегля в тръба на Вестергрен-Кац, докато нивото на кръвта достигне 200 милиметра (мм).
Епруветката се съхранява вертикално и седи на стайна температура в продължение на един час.
Измерва се разстоянието между върха на кръвната смес и върха на утаяването на RBC.
Това е най-използваният метод за тестване на ESR.
Метод за винтове
Методът на Wintrobe е подобен на метода на Westergren, само че използваната тръба е дълга 100 mm и по-тънка.
Недостатък на този метод е, че е по-малко чувствителен от метода на Вестергрен.
Нормални резултати от ESR тест
Резултатите от ESR теста се измерват в милиметри на час (mm / hr).
Следните се считат за нормални резултати от ESR тестове:
- Жените под 50 години трябва да имат СУЕ между 0 и 20 мм / час.
- Мъжете под 50 години трябва да имат СУЕ между 0 и 15 мм / час.
- Жените над 50 години трябва да имат СУЕ между 0 и 30 мм / час.
- Мъжете над 50-годишна възраст трябва да имат СУЕ между 0 и 20 мм / час.
- Децата трябва да имат СУЕ между 0 и 10 мм / час.
Колкото по-голям е броят, толкова по-голяма е вероятността от възпаление.
Разбиране на ненормални резултати от ESR тестове
Ненормален резултат от СУЕ не диагностицира конкретно заболяване. Той просто идентифицира всяко потенциално възпаление в тялото ви и показва необходимост да се потърси по-нататък.
Ненормално ниска стойност ще бъде близо 0. (Тъй като тези тестове се колебаят и това, което в крайна сметка се смята за твърде ниско, може да варира от един човек до друг, трудно е да се посочи точна стойност.)
Този тест не винаги е надежден или смислен. Много фактори могат да променят резултатите ви, като например:
- напреднала възраст
- употреба на лекарства
- бременност
Някои причини за ненормални резултати от ESR тестове са по-сериозни от други, но много от тях не представляват огромна загриженост. Важно е да не се притеснявате твърде много, ако резултатите от теста ви за ESR са ненормални.
Вместо това, работете с вашия лекар, за да разберете какво причинява вашите симптоми. Обикновено те ще поръчват последващи тестове, ако резултатите ви от ESR са твърде високи или ниски.
Причини за високи резултати от ESR тестове
Има множество причини за висок резултат на ESR тест. Някои общи условия, свързани с по-висок процент, включват:
- напреднала възраст
- бременност
- анемия
- заболяване на бъбреците
- прекалена пълнота
- заболяване на щитовидната жлеза
- някои видове рак, включително някои видове лимфом и множествен миелом
Ненормално висок СУЕ може да показва наличието на ракови тумори, особено ако не се открие възпаление.
Автоимунни заболявания
Резултатите от теста за ESR, които са по-високи от нормалните, също са свързани с автоимунни заболявания, включително:
- кожна туберкулоза
- някои видове артрит, включително RA
- Макроглобулинемия на Waldenstrom, рядък рак
- временен артерит, състояние, при което темпоралната артерия се възпалява или уврежда
- полимиалгия ревматика, която причинява мускулни и ставни болки
- хиперфибриногенемия, която е твърде много от протеиновия фибриноген в кръвта ви
- алергичен или некротизиращ васкулит
Инфекции
Някои видове инфекция, които причиняват ESR резултатите от теста да станат по-високи от нормалните, са:
- костна инфекция
- сърдечни инфекции, причиняващи миокардит (засяга сърдечния мускул), перикардит (засяга тъканите около сърцето или перикарда) и ендокардит (засяга лигавицата на сърцето, която може да включва сърдечните клапи)
- ревматична треска
- инфекция на кожата
- системни инфекции
- туберкулоза (туберкулоза)
Причини за ниски резултати от ESR тестове
Резултатът от ниския коефициент на ESR може да се дължи на:
- застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
- хипофибриногенемия, която е твърде малко фибриноген в кръвта
- нисък плазмен протеин (възниква във връзка с чернодробно или бъбречно заболяване)
- левкоцитоза, която е голям брой бели кръвни клетки (WBC)
- полицитемия вера, нарушение на костния мозък, което води до производството на излишни RBC
- сърповидноклетъчна анемия, генетично заболяване, засягащо RBC
Какво се случва след теста
В зависимост от вашите резултати, вашият лекар може да поиска да назначи допълнителни тестове, включително втори ESR тест, за да провери резултатите от първия. Тези тестове потенциално могат да помогнат на вашия лекар да разбере конкретната причина за вашето възпаление.
Ако имате състояние, което попада в една от категориите по-долу, по-нататъшните тестове също могат да ви помогнат да измерите ефективността на лечението и да следите вашите СУЕ през целия си курс на лечение.
Основно условие
Ако вашият доставчик на здравни грижи подозира, че основното състояние причинява високата ви СУЕ, той може да ви насочи към специалист, който може правилно да диагностицира и лекува състоянието.
възпаление
Ако вашият лекар открие възпаление, той може да препоръча едно или повече от следните лечения:
- приемане на нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve, Naprosyn)
- кортикостероидна терапия за намаляване на възпалението
Инфекция
Ако бактериална инфекция причинява вашето възпаление, вашият лекар вероятно ще ви предпише антибиотик за борба с тази инфекция.
