Преглед
Ракът на езика е вид рак, който започва в клетките на езика и може да причини лезии или тумори на езика ви. Това е вид рак на главата и шията.
Ракът на езика може да се появи на предната част на езика, който се нарича „рак на устния език“. Или може да се появи в основата на езика, близо до мястото, където се прикрепя към дъното на устата ви. Това се нарича „орофарингеален рак.“
Плоскоклетъчният карцином е най-често срещаният вид рак на езика. Този вид рак се среща:
- по повърхността на кожата
- в лигавицата на устата, носа, ларинкса, щитовидната жлеза и гърлото
- в лигавицата на дихателните и храносмилателните пътища
Всички тези части на тялото са покрити в плоскоклетъчни клетки.
Етапи и степени
Ракът на езика се класифицира с помощта на етапи и степени. Етапът показва доколко ракът се е разпространил. Всеки етап има три потенциални класификации:
- Т се отнася до размера на тумора. Малък тумор е Т1, а голям тумор е Т4.
- N се отнася до това дали ракът се е разпространил в лимфните възли на шията или не. N0 означава, че ракът не се е разпространил, докато N3 означава, че се е разпространил в много лимфни възли.
- М се отнася до това дали има или не метастази (допълнителни израстъци) в други части на тялото.
Степента на рака се отнася до това колко е агресивен и колко е вероятно да се разпространи. Ракът на езика може да бъде:
- ниско (бавнорастящ и малко вероятно да се разпространи)
- умерено
- високо (много агресивно и вероятно да се разпространи)
Снимки на рак на езика
Какви са симптомите?
В ранните стадии на рак на езика, особено при рак в основата на езика, може да не забележите никакви симптоми. Най-честият ранен симптом на рака на езика е възпаление на езика, което не лекува и което кърви лесно. Може да забележите и болки в устата или езика.
Други симптоми на рак на езика включват:
- червен или бял петна на езика ви, който се запазва
- язва на езика, която продължава
- болка при преглъщане
- изтръпване на устата
- възпалено гърло, което персистира
- кървене от езика ви без видима причина
- бучка на езика ви, която упорства
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
Причината за рака на езика е неизвестна. Определено поведение и условия обаче могат да увеличат риска, включително:
- пушене или дъвчене на тютюн
- силно пиене
- инфектиран с човешки папиломен вирус (HPV), болест, предавана по полов път
- дъвчащ бетел, който е особено често срещан в Южна и Югоизточна Азия
- семейна история на езика или други ракови заболявания на устата
- лична история на някои видове рак, като други плоскоклетъчни ракови заболявания
- лоша диета (има някои доказателства, че диета с ниско съдържание на плодове и зеленчуци увеличава риска от всички ракови заболявания на устната кухина)
- лоша хигиена на устната кухина (постоянното дразнене от назъбени зъби или неправилно поставени протези може да увеличи риска от рак на езика)
Ракът на езика също е по-често срещан при възрастни мъже, отколкото при жени или по-млади хора. Оралният рак се среща най-често при хора над 55 години.
Как се диагностицира?
За да диагностицира рак на езика, Вашият лекар първо ще вземе медицинска анамнеза. Ще ви попитат за всяка семейна или лична история на рака, дали пушите или пиете и колко и дали някога сте тествали положително за вируса на HPV. Тогава ще направят физически преглед на устата ви, за да търсят признаци на рак, като незаразени язви. Те също ще изследват близките лимфни възли, за да проверят за подуване.
Ако вашият лекар види някакви признаци на рак на езика, ще направи биопсия на зоната на съмнение за рак. Инцизионната биопсия е най-често използваният вид биопсия. При този вид биопсия, вашият лекар ще премахне малко парче от подозирания рак. Обикновено това се прави под местна упойка в кабинета на вашия лекар.
Вместо разрезна биопсия, Вашият лекар може да направи по-нов тип биопсия, наречена четка биопсия. При тази биопсия те ще преобърнат малка четка над зоната на съмнение за рак. Това причинява леко кървене и позволява на Вашия лекар да събира клетки за тестване.
Клетките от двата вида биопсия ще бъдат изпратени в лаборатория за анализ. Ако имате рак на езика, Вашият лекар може да направи компютърна томография или ЯМР, за да види колко дълбоко отива и докъде е разпространен.
Как се лекува?
Лечението на рака на езика зависи от това колко голям е туморът и доколко ракът се е разпространил. Може да се нуждаете само от едно лечение или може да се нуждаете от комбинация от лечения.
Ранният рак на устата, който не се е разпространил, обикновено може да се лекува с малка операция за отстраняване на засегнатата област. По-големите тумори обикновено трябва да бъдат отстранени с операция, наречена частична глосектомия, при която се отстранява част от езика.
Ако лекарите премахнат голямо парче от езика ви, може да претърпите реконструкция. При тази операция, вашият лекар ще вземе парче кожа или тъкан от друга част на тялото ви и ще го използва за възстановяване на езика ви. Целта както на glossectomy, така и на възстановителната хирургия е да премахнете рака, като същевременно ще повредите възможно най-малко устата си.
Глосектомията може да доведе до тежки странични ефекти, включително промени в начина на хранене, дишане, говорене и преглъщане. Логопедията може да ви помогне да се научите да се приспособявате към тези промени. Освен това разговорната терапия може да ви помогне да се справите.
Ако ракът се е разпространил до лимфните ви възли, те вероятно ще бъдат отстранени с операция.
Ако имате голям тумор на езика или ракът се е разпространил, вероятно ще трябва да направите комбинация от операция за отстраняване на тумора и радиация, за да се гарантира, че всички туморни клетки са отстранени или убити. Това може да доведе до странични ефекти като сухота в устата и промени в вкуса.
Лекарите могат също да препоръчат химиотерапия за лечение на вашия рак, в комбинация с операция и / или радиация.
Може ли да се предотврати?
Можете да намалите риска от рак на езика, като избягвате дейности, които могат да доведат до рак на езика, и като се грижите за устата си. За да намалите риска:
- не пушете и не дъвчете тютюн
- не пийте и не пийте само от време на време
- не дъвчете бетел
- вземете пълен курс на ваксината срещу HPV
- практикувайте безопасен секс, особено орален секс
- включете в диетата си много плодове и зеленчуци
- уверете се, че миете зъбите си ежедневно и редовно нишите
- вижте зъболекар веднъж на всеки шест месеца, ако е възможно
Каква е перспективата?
Петгодишната относителна преживяемост при рак на езика (която сравнява преживяемостта на хората с рак с очакваната преживяемост за хора без рак) зависи от стадия на рака. Ако ракът се е разпространил далеч, процентът на петгодишна относителна преживяемост е 36 процента. Ако ракът се е разпространил само локално (например, до лимфни възли на шията), относителната преживяемост е 63 процента. Ако ракът не се е разпространил извън езика, петгодишната относителна преживяемост е 78 процента.
Както показват тези проценти на преживяемост, по-ранната диагноза води до по-добри резултати. С ранната диагноза можете да се лекувате преди ракът да се разпространи. Ако имате бучка, язва или възпаление на езика, които не отшумяват след дълъг период от време, трябва да видите вашия лекар. Ранната диагностика на рака на езика позволява повече възможности за лечение, с по-малко странични ефекти и добра петгодишна преживяемост.
