Докато повечето хора свързват множествената склероза (МС) с мускулна слабост, изтръпване и болка, умората всъщност е най-честият симптом на състоянието.
Почти 80 процента от хората с диагноза МС в определен момент изпитват умора, според Американската асоциация за множествена склероза.
Умората се определя като изключителна умора или непреодолимо изтощение. Умората, свързана с МС, може да бъде трудно да се справи с това и е трудно да се обясни на други хора. Въпреки че това е невидим симптом, умората е много реална за тези, които живеят със състоянието.
Първата стъпка към лечението на умората е да разберете какво я причинява. Умората може да е резултат от увреждане на нервите, причинено от МС. Проблемите със съня, депресията и нежеланите лекарствени реакции също могат да бъдат част от проблема.
Добрата новина е, че е възможно да се овладее умората с правилната комбинация от лекарства, промени в начина на живот и съвети за пестене на енергия.
Какво причинява умора на МС?
Понастоящем учените не разбират напълно точната причина за умората, свързана с МС. Някои смятат, че умората може да е свързана с постоянното активиране на имунната система, нещо като грипния вирус по всяко време.
Други теоретизират, че умората е свързана с необходимостта мозъкът да работи по-усилено при хора с МС.
ЯМР сканирането показа, че хората с умора на МС използват по-голяма площ на мозъка за изпълнение на задачи, отколкото хората без умора. В отговор на увреждане на нервите, мозъкът на човек с МС може да намира нови пътища за изпращане на съобщения. Смята се, че това отнема повече енергия.
Усещането за умора може също да е резултат от мускулната слабост, свързана с МС.
Определени усложнения на МС могат също да предизвикат умора. Това може да бъде посочено като вторична причина. Усложненията на МС, които също могат да причинят симптоми на умора, включват:
- хронична болка
- емоционални разстройства, като тревожност и депресия
- анемия
- намалена физическа годност
- с наднормено тегло или затлъстяване
- намалена функция на щитовидната жлеза
- проблеми със съня, като безсъние, сънна апнея или синдром на неспокойните крака
- диабет
- инфекции
Умората също може да бъде страничен ефект от някои лекарства, като тези, използвани за лечение на спастичност, болка и дисфункция на пикочния мехур.
Какво е усещането?
Не всеки изпитва умора по същия начин и чувството може да бъде трудно да се обясни на другите. Като цяло има два вида умора на МС: общо усещане за силна умора и мускулна умора.
MS умората е различна от редовната умора. Някои хора с МС описват умората като усещане, че сте натежали и като всяко движение е трудно или тромаво. Други могат да го опишат като екстремно забавяне на джета или махмурлук, който няма да отмине.
За други умората е по-психична. Мозъкът се размива и става трудно да се мисли ясно. Умората може да повлияе на зрението, както и на способността ви да говорите, без да заглушавате думите си.
MS умората се отличава и със следните характеристики:
- възниква ежедневно
- често се появява сутрин дори след лека нощ на сън
- има тенденция да се влошава с напредването на деня
- се влошава от топлина и влажност
- може да се появи внезапно
- пречи на ежедневните задачи, като например работа
MS скала на умора
Умората е трудно обяснима или количествено определена. Ето защо лекарите са разработили Модифицираната скала за въздействие на умората (MFIS). Използва се за оценка на това как умората влияе на живота на някого.
MFIS отнема само 5 или 10 минути за попълване в лекарски кабинет. Тя включва поредица от въпроси или изявления за вашето физическо, когнитивно и емоционално здраве.
Ще бъдете помолени да оцените колко силно всяко отразяване отразява вашите преживявания през последния месец по скалата от 0 до 4, като 0 е „никога“, а 4 е „почти винаги“.
Примерите на изявления, които ще бъдете помолени да оцените включват:
- Мускулите ми се чувстват слаби.
- Трябва да се ускоря във физическите си дейности.
- Имам проблеми с концентрацията.
- По-малко мотивиран съм да участвам в социални дейности.
Можете да намерите всички въпроси и изявления на MFIS тук.
Сумата от всички ваши оценки е вашият MFIS резултат. По-високият резултат означава, че умората значително се отразява на ежедневния ви живот. Резултатът може да помогне на вас и вашия лекар да измислите план за управление, който да адресира вашите конкретни симптоми на умора.
Как се лекува
Ако изпитвате умора, уговорете час с Вашия лекар, за да обсъдите възможните възможности за лечение. Вероятно лекарят ще иска да проведе някои тестове, за да разбере повече за това, което може да е причина за умората ви.
Въз основа на резултатите от тези тестове, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или да препоръча консултации, физикална терапия и трудотерапия.
Медикаменти
В зависимост от това, което причинява вашата умора на МС, лекар може да предпише:
- противовъзпалителни лекарства за болка, като аспирин. Проучване от 2012 г. установи, че приемането на 100 милиграма аспирин два пъти на ден значително намалява свързаната с МС умора.
- амантадин (Gocovri), антивирусно лекарство, което може да помогне при умора на МС. Механизмът му за лечение на умора обаче не е известен.
- армодафинил (Nuvigil) или модафинил (Provigil), които са лекарства, които обикновено се използват за лечение на нарколепсия. Те показаха някои доказателства за насърчаване на будността при хора с умора на МС и може също да помогнат при проблеми със съня.
- железни добавки за лечение на анемия
- хапчета за сън за лечение на безсъние, като золпидем (Ambien, Intermezzo)
- мултивитамини за лечение на хранителни дефицити, причинени от лоша диета
- антидепресанти като флуоксетин (Prozac) или бупропион (Wellbutrin)
- лекарства, които помагат при спастичност на краката
- лекарства за уринарна дисфункция, ако необходимостта от използване на банята ви поддържа през нощта
- метилфенидат (риталин) или декстроамфетамин (декседрин), които обикновено се използват за лечение на разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание и нарколепсия. Тези лекарства могат да се използват за подобряване на будността и увеличаване на енергията.
Ако смятате, че някое от настоящите Ви лекарства може да Ви причини умора, попитайте Вашия лекар за възможността да промените Вашите лекарства или да коригирате дозата. Не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да се консултирате с вашия лекар.
Съвети за начина на живот
Хората с умора на МС може да се наложи да заредят батериите си с честа почивка и кратка дневна дрямка, но също така е възможно да планирате и планирате ежедневните си дейности, за да помогнете за запазване на енергията.
За да спестите енергия, опитайте тези съвети:
- Разделете големи проекти на по-малки части.
- Съберете запаси предварително за дейност, като готвене или почистване, така че няма да се налага да обикаляте, за да намерите консумативи, докато изпълнявате задачата.
- Планирайте списъка си за пазаруване предварително.
- Доставете си хранителни стоки.
- Гответе всички ястия за седмицата наведнъж, ако е възможно.
- Организирайте къщата си, така че често използваните предмети се съхраняват на леснодостъпни места.
- Използвайте колички на колела, за да транспортирате по-тежки предмети из къщата.
- Уверете се, че имате добро осветление в дома си, за да не се напрягате да виждате нещата ясно.
- Помислете да използвате адаптивни устройства за обличане, къпане и домакински работи.
- Дръжте къщата си хладна, ако умората ви има тенденция да се влоши, когато е топло.
- Пуснете обезвлажнител, ако умората ви е склонна да пламне във влажно време.
- Използвайте разрешение за хендикап и паркирайте близо до сградата.
Въпреки че запазването на енергия е важно, твърде много почивка може да бъде контрапродуктивна. Ежедневните тренировки са от съществено значение за поддържане на мускулната сила и изграждане на издръжливост. Опитайте тези упражнения и занимания за МС.
Има няколко други промени в начина на живот и средства, които могат да ви помогнат да се борите с умората. Те включват:
- отидете на физическа терапия, за да научите за начините за запазване на вашата енергия и да установите рутинни упражнения
- среща с трудотерапевт за опростяване на задачите на работното място или у дома
- практикуване на добра хигиена на съня
- търсите психологически консултации, ако сте депресирани или тревожни
- намаляване на консумацията на алкохол
- хранене на здравословна диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и постни протеини
- ядене на веганска или растителна диета. Проучване от 2016 г. установи, че хората с МС, които следват диета с много ниско съдържание на мазнини, на растителна основа, имат значително подобрение на умората след 12 месеца.
- намаляване на стреса. Йога, медитация и тай чи са отлични начини за намаляване на стреса и ангажиране с физическа активност.
Долния ред
Умората е много често срещан симптом на МС и може да бъде един от най-проблемните. Ако умората се отразява на работата или ежедневието ви, консултирайте се с вашия лекар, за да разберете дали има някакви лекарства, които трябва да приемате, или дали сегашните ви лекарства трябва да се коригират.
Можете да преодолеете умората с правилната комбинация от лекарства и промени в начина на живот.
