Какво е радикулопатия?
Радикулопатията е прищипан нерв в гръбначния стълб. Проявява се с промени в околните кости и хрущяли от износване или от нараняване. Тези промени могат да причинят натиск върху нервен корен. Коренът на нерва е частта от всеки гръбначен нерв, която излиза от гръбначния ви мозък и преминава през отвор в гръбнака ви.
Когато вашите нервни корени са компресирани, те могат да се възпалят, което причинява изтръпване, слабост и болка. Навременното и подходящо лечение може да намали тези симптоми.
Какви са симптомите и видовете радикулопатия?
Симптомите на радикулопатия могат да варират от леки до тежки. Местоположението на симптомите зависи от това кой нервен корен е засегнат.
Има три вида радикулопатия:
- Цервикалната радикулопатия е натиск върху един от нервните корени във врата ви. Това може да причини слабост, парене или изтръпване или загуба на чувство в рамото, ръката, ръката или пръста ви.
- Торакалната радикулопатия се случва, когато в горната част на гръбнака на гръбнака ви има прищипан нерв. Това причинява болка в гърдите и торса. Не е рядкост и може да се сбърка с херпес зостер.
- Лумбалната радикулопатия е натиск върху един от нервните корени в долната част на гърба. Може да причини болка в тазобедрената става и ишиас или стрелба болка в крака. Инконтиненция, сексуална дисфункция или парализа също могат да се появят в тежки случаи.
Научете повече: 6 участъка за ишиас »
Симптомите варират в зависимост от типа на радикулопатия. Симптомите могат да засегнат различни области на гърба, ръцете и краката и могат да включват:
- остра болка, която може да се влоши при определени движения
- стрелба болка
- скованост
- слабост и изтръпване
- загуба или промяна в усещането
- загуба на рефлекси
Какво причинява радикулопатия?
Радикулопатия възниква, когато един нерв се компресира от заобикалящата тъкан. Понякога се причинява от херния на гръбначния диск. Това започва с отслабване или разкъсване на външния ръб на диска. Ядрото или вътрешната му част след това се изтласква навън и оказва натиск върху близкия гръбначен нерв.
Костните шпори също могат да причинят радикулопатия. Това е, когато върху част от гръбначния стълб се образуват допълнителни кости. Костните шпори могат да се развият поради травма или остеоартрит. Тези шпори могат да втвърдят гръбначния стълб и да стесняват пространството, където са разположени нервите, което води до тяхното компресиране.
Радикулопатията може да е резултат от стареене или травма.
Кой е изложен на риск от радикулопатия?
Много промени в гръбначния стълб се случват с напредване на възрастта. Радикулопатията обикновено засяга хора на възраст между 30 и 50 години.
Състояния като остеоартрит, ревматоиден артрит и затлъстяване могат да увеличат риска от радикулопатия. Други рискови фактори са лоша стойка, гръбначни аномалии като сколиоза и повтарящи се движения. Бременните жени са с по-висок риск. Тя може да бъде и наследствена, така че сте изложени на повишен риск, ако семейството ви има анамнеза за радикулопатия.
Как се диагностицира радикулопатия?
За да диагностицира радикулопатия, Вашият лекар първо ще извърши физикален преглед. След това те могат да стартират определени тестове или сканирания като:
- рентгенова снимка за преглед на изравняване на костите или стесняване на дисковете
- ЯМР сканиране, за да получите изображения на мека тъкан, гръбначния мозък и нервните корени
- компютърна томография, за да видите фините детайли на костите, включително костните шпори
- електромиограма за измерване на електрическите импулси на мускулите ви, когато сте в покой и по време на контракции, което помага на вашия лекар да идентифицира щети
- изследване на нервната проводимост за измерване на способността на нервите да изпращат електрически сигнали
Как се лекува радикулопатия?
Вашият лекар може да препоръча домашни грижи, лекарства, операция или комбинация от лечения.
Домашни грижи
Трябва да ограничите дейности, които влошават болката ви. Вашият лекар може да Ви предпише шина, бретон или мека яка на врата, за да обездвижите засегнатата област. Това улеснява почивката на пострадалата зона.
Краткосрочната почивка на легло или лечението с механично сцепление са опции, които вашият лекар може да предложи. Изтеглянето включва използването на тежести или други специални устройства за облекчаване на натиска върху гръбначния ви нерв чрез създаване на пространство между костите на гръбнака.
Вашият лекар може също да препоръча физическа терапия (ПТ). PT може да включва топла и студена терапия и други лечения. Вашите терапевти могат да ви научат на начини за укрепване, разтягане и защита на засегнатата зона.
Научете повече: Упражнения на врата за дискова херния »
За някои хора загубата на тегло може да помогне за намаляване на натиска върху засегнатата област.
Медикаменти
Някои лекарства могат да бъдат ефективни при лечение на радикулопатия:
- аналгетици
- нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен (Advil) и напроксен (Aleve)
- мускулни релаксанти
- перорални кортикостероиди
- рецептурни опиоиди за силна болка
- гръбначни кортикостероидни инжекции в засегнатата област
хирургия
Вашият лекар може да препоръча операция, ако състоянието ви не се подобри в рамките на определен период. Обикновено това е след около шест до 12 седмици консервативно лечение. Те могат също да предложат операция, ако са засегнати множество нерви или нервната функция намалява, въпреки лечението.
Хирургията може да освободи засегнатия нерв от натиск. Една процедура се нарича дисектомия. Това включва премахване на костни шпори или част от херния диск. По време на тази процедура може да се наложи да се отстрани или да се слеят част от прешлените ви.
Както при всяка операция, има рискове като инфекция, кървене и усложнения от анестезията. След възстановяване от операцията някои хора все още могат да имат болка или други симптоми.
Каква е перспективата за радикулопатия?
Повечето хора с радикулопатия се подобряват с консервативно лечение като лекарства и ПТ. Хирургията се препоръчва за някои хора с радикулопатия. Те също обикновено се подобряват след период на възстановяване. След лечението повечето хора са в състояние да работят и да участват в други ежедневни дейности.
Може ли да се предотврати радикулопатия?
Съвети за здравето на гръбначния стълб
- Практикувайте добра стойка. Избягвайте наклона и дръжте двата крака на пода, когато седите.
- Повдигнете с колене, а не с гръб. Вместо да се наведете, за да вземете нещо, огънете коленете си, за да стигнете до обекта.
- Правете чести почивки, когато правите повтарящи се работи.
- Носете поддържащи обувки. Потърсете обувки с добра поддръжка на арката и избягвайте да носите високи токчета за дълги периоди от време.
- Включете упражненията в ежедневието си. Поддържането на форма може да ви помогне да защитите гръбнака.
Намалете шансовете си за развитие на радикулопатия, като поддържате добра стойка и здравословно тегло.
Използвайте безопасни техники, когато повдигате тежки предмети, за да предотвратите наранявания на гърба. Не забравяйте да повдигнете с колене. Това означава, че трябва да огънете коленете, а не гърба си. Помолете и за помощ при движение на тежки или обемисти предмети.
Когато правите повтарящи се задачи, правете чести почивки.
Оставането на физическа активност също може да помогне. Разработете редовна тренировъчна програма, която включва упражнения за сила и гъвкавост. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете рутинна тренировка. Доброто здраве на гръбначния стълб може да извърви дълъг път към предотвратяване на радикулопатия.
