Сложно тъкане
Връзката между тестостерона и косопада е сложна. Популярно вярване е, че плешивите мъже имат високи нива на тестостерон, но дали това наистина е вярно?
Мъжката плешивост или андрогенната алопеция засяга приблизително 50 милиона мъже и 30 милиона жени в Съединените щати, според Националните здравни институти (NIH). Загубата на коса се дължи на свиването на космените фоликули и произтичащото от това влияние върху цикъла на растеж. Новите косми стават все по-фини и фини, докато изобщо няма остатъчен косъм и фоликулите не спят. Този косопад се причинява от хормони и определени гени.
Различни форми на тестостерон
Тестостеронът съществува в тялото ви под различни форми. Има „безплатен“тестостерон, който не е обвързан с протеините в тялото ви. Това е най-достъпната форма на тестостерон, който действа в тялото.
Тестостеронът също може да бъде свързан с албумин, протеин в кръвта. Повечето тестостерон се свързва с протеина на глабулин (SHBG), свързващ половите хормони и не е активен. Ако имате ниско ниво на SHBG, може да имате високо ниво на свободен тестостерон в кръвта.
Дихидротестостеронът (DHT) се произвежда от тестостерон от ензим. DHT е пет пъти по-мощен от тестостерона. DHT се използва главно от тялото в простатата, кожата и космените фоликули.
Форма на плешивост
Мъжкият плешив модел (MPB) има отличителна форма. Предната коса отстъпва, особено отстрани, образувайки форма M. Това е челна плешивост. Короната на главата, известна още като връх, също става плешива. В крайна сметка двете области се присъединяват към „U“форма. MPB може дори да се простира до косата на гърдите, която може да изтънява с напредване на възрастта. Колкото и да е странно, косата на различни места по тялото може да реагира различно на хормоналните промени. Например растежът на косата на лицето може да се подобри, докато други области стават плешиви.
DHT: Хормонът зад косопада
Дихидротестостеронът (DHT) се произвежда от тестостерон от ензим, наречен 5-алфа редуктаза. Може да се направи и от DHEA, хормон, по-често срещан при жените. DHT се намира в кожата, фоликулите на косата и простатата. Действията на DHT и чувствителността на космените фоликули към DHT е това, което причинява загуба на коса.
DHT действа и в простатата. Без DHT простатата не се развива нормално. С твърде много DHT човек може да развие доброкачествена хипертрофия на простатата, известна още като уголемена простата.
DHT и други условия
Има някои доказателства за връзка между плешивостта и рака на простатата и други заболявания. Harvard Medical School съобщава, че мъжете с върхова плешивост имат 1,5 пъти повече риск от развитие на рак на простатата, отколкото мъжете без плешиви петна. Рискът от коронарна болест също е над 23 процента по-висок при мъжете с върхови плешиви петна. Продължават разследвания дали има връзка между нивата на DHT и метаболитен синдром, диабет и други здравни състояния.
Това са вашите гени
Не количеството тестостерон или DHT причинява плешивост; това е чувствителността на вашите космени фоликули. Тази чувствителност се определя от генетиката. AR гена прави рецептора върху космените фоликули, които взаимодействат с тестостерон и DHT. Ако вашите рецептори са особено чувствителни, те се задействат по-лесно дори от малки количества DHT и в резултат на това загубата на коса става по-лесно. Други гени също могат да играят роля.
Възраст, стрес и други фактори могат да повлияят на това дали изпитвате косопад. Но гените играят значителна роля и мъжете, които имат близки мъжки роднини с MPB, имат много по-висок риск сами да развият MPB.
Митове: Вирливост и косопад
Има много митове за оплешивяването на мъжете. Едно от тях е, че мъжете с MPB са по-жизнени и имат по-високи нива на тестостерон. Това не е задължително така. Мъжете с MPB всъщност могат да имат по-ниски нива на циркулация на тестостерон, но по-високи нива на ензима, който превръща тестостерона в DHT. Като алтернатива може просто да имате гени, които ви дават космени фоликули, които са силно чувствителни към тестостерон или DHT.
Косопад при жени
Жените също могат да изпитат косопад поради андрогенетична алопеция. Въпреки че жените имат много по-ниски нива на тестостерон, отколкото мъжете, има достатъчно, за да причинят андрогенетичен косопад.
Жените изпитват различен модел на косопад. Изтъняването става над горната част на скалпа в модел „коледно дърво“, но предната коса не отстъпва. Косопадът по женски модел (FPHL) се дължи и на действията на DHT върху космените фоликули.
Лечения за косопад
Няколко метода за лечение на MPB и FPHL включват намеса в тестостерона и действията на DHT. Финастерид (Propecia) е лекарство, което инхибира ензима 5-алфа редуктаза, който превръща тестостерона в DHT. Опасно е да се използва при жени, които могат да забременеят и може да има сексуални странични ефекти от това лекарство както при мъжете, така и при жените.
Друг инхибитор на 5-алфа редуктаза, наречен дутастерид (Avodart), в момента се разглежда като потенциално лечение за MPB. В момента е на пазара за лечение на увеличена простата.
Други възможности за лечение, които не включват тестостерон или DHT, включват:
- миноксидил (Рогайн)
- кетоконазол
- лазерно лечение
- хирургична трансплантация на космен фоликул
