Преглед
Всеки има малко по-различно качество на гласа си. Хората с носен глас могат да звучат така, сякаш говорят през запушен или хрема, които са и двете възможни причини.
Вашият говорещ глас се създава, когато въздухът напусне дробовете ви и се стича нагоре през гласните струни и гърлото в устата ви. Полученото качество на звука се нарича резонанс.
Докато говорите, мекото ви небце на покрива на устата ви се издига, докато не се притисне към гърба на гърлото ви. Това създава уплътнение, което контролира количеството въздух, което преминава през носа ви в зависимост от звуците, които говорите.
Мекото небце и страничните и задните стени на гърлото ви заедно образуват шлюз, наречен велофарингеален клапан. Ако този клапан не работи правилно, той може да създаде промени в речта.
Има два вида гласове на носа:
- Hyponasal. Речта се причинява от твърде малко въздух, който попада през носа ви, докато говорите. В резултат на това звукът няма достатъчно резонанс.
- Hypernasal. Речта се причинява от твърде много въздух, който изтича през носа, докато говорите. Въздухът придава на звука твърде голям резонанс.
Ако чувствате, че имате глас в носа, който се нуждае от внимание, особено ако тази промяна е нова, вижте лекар за уши, нос и гърло (УНГ). Много от състоянията, които причиняват носен глас, са много лечими.
Как звучи носен глас?
Хипоназален глас може да звучи блокиран, сякаш носът ви е пълен. Това е същия звук, който бихте издали, ако притиснете носа си затворен, докато говорите.
Може да имате тези симптоми заедно с хипоназален глас:
- запушен или хрема
- проблеми с дишането през носа
- изпускане от носа
- възпалено гърло
- кашлица
- загуба на миризма и вкус
- болка около очите, бузите и челото
- главоболие
- хъркане
- лош дъх
Хиперназален глас звучи така, сякаш говорите през носа си, с придружаващ теч на въздух.
Може да имате тези симптоми заедно с хиперназален глас:
- проблеми с произнасянето на съгласни, които изискват високо въздушно налягане, като p, t и k
- въздухът изтича през носа ви, когато казвате звукови комбинации като s, ch и sh
Какво причинява носен глас?
Няколко фактора контролират качеството на вашия глас. Те включват размера и формата на устата, носа и гърлото и движението на въздуха през тези структури.
Хипоназалният глас обикновено се дължи на запушване в носа. Това блокиране може да бъде временно - например, когато имате настинка, инфекция на синусите или алергии.
Или може да бъде причинен от по-постоянен структурен проблем като:
- големи сливици или аденоиди
- отклонена септума
- назални полипи
Основната причина за хиперназален глас е проблем с велофарингеалната клапа, наречена велофарингеална дисфункция (VPD).
Има три типа VPD:
- Велофарингеалната недостатъчност се причинява от структурен проблем като късо меко небце.
- Велофарингеалната некомпетентност се случва, когато клапанът не се затваря докрай поради проблем с движението.
- Велофарингеалното заблуждение е, когато детето не се научи правилно как да контролира движението на въздуха през гърлото и устата.
Те също се наричат резонансни разстройства.
Причините за VPD включват:
- Аденоидна хирургия. Хирургията за отстраняване на жлезите зад носа може да остави по-голямо пространство в задната част на гърлото, през което въздухът може да избяга нагоре през носа. Това е временно и трябва да се подобри няколко седмици след операцията.
- Цепнато небце. Този вроден дефект се случва, когато устата на бебето не се образува правилно по време на бременност. Хирургията за ремонт обикновено се прави на възраст 1. Но около 20 процента от бебетата с цепнато небце ще продължат да имат VPD след операцията.
- Късо небце. Това създава твърде много пространство между небцето и гърлото, през което може да излезе въздух.
- Синдром на DiGeorge. Тази хромозомна аномалия влияе върху развитието на много системи на тялото, особено на главата и шията. Той може да причини цепнато небце и други отклонения.
- Увреждане на мозъка или неврологично заболяване. Травматично увреждане на мозъка или състояния като церебрална парализа могат да попречат на мекото ви небце да се движи правилно.
- Mislearning. Някои деца не се учат как да издават правилно речеви звуци.
Как се лекува носен глас?
Кое лечение препоръчва Вашият лекар, зависи от причината за вашия носен глас.
Медикаменти
Деконгестанти, антихистамини и стероидни назални спрейове могат да помогнат за намаляване на подуването и облекчаване на задръстванията в носа от алергии, инфекции на синусите, полипи или отклонена септума. Антибиотиците могат да лекуват инфекция на синусите, която не се е подобрила и е причинена от бактерии.
хирургия
Много от структурните проблеми, които причиняват носовия глас, могат да се поправят с операция:
- премахване на сливици или аденоиди
- септопластика за отклонена септума
- ендоскопска хирургия за премахване на назални полипи
- Furlow palatoplasty и фарингопластика на сфинктера за удължаване на късо меко небце
- коригираща операция за цепнато небце при бебета на възраст около 12 месеца
Логопедия
Можете да провеждате логопедия преди или след операция, или самостоятелно. Логопед ще оцени първо речта ви, за да намери най-добрия подход за лечение.
Логопедията ви учи да променяте как да движите устните, езика и челюстта си, за да издавате правилно звуци. Освен това ще научите как да придобиете по-голям контрол върху велофарингеалната си клапа.
Речеви упражнения, които да опитате у дома
Логопед ще ви предложи упражнения, които да практикувате у дома. Повторението и редовната практика са важни. Въпреки някои общи препоръки, упражненията за издухване и смучене не помагат да се затвори велофарингеалният клапан.
По-добър подход е да практикувате да говорите така, както предлага терапевтът ви. Говорете, пейте и вокализирайте колкото можете, за да помогнете да промените качеството на гласа си, ако желаете.
Отвеждането
Ако имате състояние, причиняващо глас в носа, има много лечение.
Структурни проблеми като полипи и отклонена преграда могат да бъдат отстранени с операция. Логопедичната терапия може да ви помогне да контролирате движението на въздуха през устата и носа си, така че можете да говорите по-ясно и уверено.
Не забравяйте обаче, че гласът на всеки е уникален. Ако смятате, че гласът ви има качество на носа, но нямате нито едно от медицинските състояния, за които споменахме, помислете за възприемането му като част от вас. Често сме по-критични към собствените си гласове, отколкото другите. Може да се окаже, че другите или не са забелязали нищо за вашия глас, или са открили, че това ви прави уникален по положителен начин.
